¿Cómo ayuda la acetilcisteína a prevenir la nefropatía inducida por contraste?

La nefropatía inducida por contraste (NIC) probablemente se deba a múltiples factores, que incluyen toxicidad osmótica directa y relacionada con el contraste, vasoconstricción renal y daño por especies reactivas de oxígeno (radicales libres). químicamente, N-acetilcisteína (NAC) contiene grupos sulfhidrilo que le permiten actuar como un antioxidante (la cisteína es un aminoácido que contiene azufre) y captador de radicales libres de oxígeno. También puede aumentar los efectos vasodilatadores del óxido nítrico endógeno (producido dentro del cuerpo).

Lo bien que funciona ha sido objeto de cierto debate, pero cualquier beneficio parece superar los riesgos insignificantes, excepto tal vez el olor y sabor godowful (se administra por vía oral para la prevención de CIN).

Existen algunos estudios al respecto, y aunque los investigadores afirman que la NAC (N-acetilcisteína) ayuda a prevenir la nefropatía inducida por el contraste, también puede retrasar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

Según la investigación, NAC tiene propiedades antioxidantes que combaten el mecanismo de radicales libres de la toxicidad tubular directa, que es un mecanismo de CIN, o nefropatía inducida por contraste, pero algunos ensayos clínicos no han demostrado la efectividad de NAC.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc

Mediante la inducción de la síntesis de SAMe intranefral y favoreciendo la metilación sistémica, pero es una espada de doble filo, ya que también puede empeorar la acumulación de homocisteína