Supongo que usted es un residente de cirugía general. Otros residentes por lo general no se refieren a sí mismos de esa manera.
Cómo aprendes a operar es realmente el quid de lo que estás preguntando. Y es malditamente difícil.
Esta no era su pregunta, pero su objetivo inicial como residente de cirugía no es aprender a operar. Su objetivo inicial es aprender a cuidar a los pacientes. Cuándo operar? Cuándo no operar? Cómo cuidar a los pacientes en ese momento Esos son los temas candentes temprano.
El resto realmente depende de dónde se encuentre. Supongo que puedes atar nudos mientras duermes. Si no puede, entonces ata 1,000 nudos por día hasta que pueda.
Lees sobre casos en profundidad antes de tiempo y luego le prestas una atención loca durante el caso. Los residentes todo el tiempo se confunden y dicen que “hicieron el caso” cuando realmente estaban a la vuelta del caso. Cuando era un residente joven, trabajé con un cirujano que era tan bueno que funciona al revés: sacaba la arteria por encima de mi aguja, dando la percepción de que realmente estaba haciendo algo. Debes conocer la anatomía para saber qué demonios estás mirando. Luego, vuelve a jugar el caso en tu cabeza. Intenta hacer un montón del mismo caso en una fila y comienza a anticipar los pasos. “Bovie-nig between hemostats” es una forma tradicional de hacer que algo piense que están haciendo un caso. En realidad, es casi inútil. Si eso es todo lo que haces, eres una tecnología glorificada y altamente educada. Necesitas saber el caso por dentro y por fuera.
Tome una vesícula biliar por ejemplo. Empieza como una pelusa y, antes de que te des cuenta, el conducto cístico está a la vista y listo para ser recortado. Pasar el fuzz es donde está el dinero. Presta mucha atención a lo que el cirujano está haciendo. ¿Cómo logró sacar el tejido del frente de la vesícula biliar para exponer el conducto y la arteria?
Aproveche las pequeñas oportunidades y practíquelas repetidamente. Como PGY-2, tendrías la oportunidad de colocar una tonelada de líneas (a menos que seas una instalación pesada picc). Haz ésos. Haz las biopsias de piel. Haga las pequeñas cosas que mejoren la coordinación de su ojo de mano.
Mira la exposición como un halcón. Para la mayor parte de la cirugía, el 95% de la batalla es exposición. Si tiene cosas expuestas, el resto de la operación es un juego de niños. Intente operar en el recto distal sin una buena exposición y comprenderá esta gema inmediatamente.
La verdad es que realmente no aprendes cómo operar hasta que estás en práctica. Pero mientras más cosas hagas en el camino, más preparado estarás cuando te gradúes.
La otra razón para aprender habilidades en lugar de operaciones es que la cirugía cambia. Las operaciones que realice el primer día de práctica no serán las mismas que hace después de 25 años de práctica. Un cirujano que tiene habilidades puede adaptarse.
