Supongo que está preguntando sobre el hiper tiroidismo, no sobre el hipoidroidismo , ya que ni el PTU ni el metimazol se usan para el hipotiroidismo.
Existen serias dudas de que cualquiera de los dos medicamentos se use en absoluto en casos de hipertiroidismo; ni mejora significativamente la probabilidad de supervivencia si se va a utilizar el tratamiento con yodo radiactivo (el “estándar de oro”), y ninguno de los dos debe utilizarse a largo plazo debido a los graves efectos secundarios potenciales. En ninguno de los casos, el ajuste de dosis es directo si el resultado deseado es disminuir, pero no bloquear, la producción de tiroxina (T4).
En los casos de hipertiroidismo concurrente con el embarazo, incluso mucho más que en el hipertiroidismo más simple, no hay realmente “buenas” opciones; cualquier tratamiento de hipertiroidismo siempre es potencialmente tan letal como el propio hipertiroidismo. En el caso de un embarazo concurrente, el prenatal corre tanto peligro como la paciente misma.
Dependiendo del grado de hipertiroidismo y qué tan rápido está empeorando, la suspensión de cualquier tratamiento puede provocar una mortal tormenta de tiroides. Si la madre muere por una tormenta de tiroides, existe una gran probabilidad de que el bebé prematuro también muera. Por lo tanto, el endocrinólogo que atiende debe seleccionar muy cuidadosamente el tratamiento “menor de todos los males”, con la participación bien informada y bien educada de la madre hipertiroidea en el proceso de toma de decisiones.
En general, la opción de “menor de todos los males” en casos de concurrencia de embarazo / hipertiroidismo es el tratamiento con PTU durante el resto del embarazo, seguido inmediatamente del tratamiento con yodo radiactivo tan pronto como sea posible después del parto.
