El modelo suizo es interesante de ver. Funciona de manera similar a los intercambios de la ACA, con empresas privadas compitiendo por negocios y con un mandato individual rigurosamente impuesto que da como resultado una cobertura universal. Similar a los requisitos de MLR de ACA, el modelo suizo también restringe los beneficios. Los subsidios se proporcionan a las personas cuando los costos exceden el 8% (o algo así) de los ingresos. Estados Unidos gasta un 50% más per capita que los suizos, pero su sistema generalmente tiene excelentes resultados en una comparación global. Seguir esta dirección requeriría terminar con el modelo de salud grupal del empleador, permitiendo salarios más altos, impuestos más bajos y moviendo a más personas a los intercambios individuales. Hacerlo diversificaría los grupos de riesgos de seguros y eliminaría la selección adversa-> mayores primas-> problemas de selección adversa que vemos en muchos mercados de cambio de ACA en la actualidad.
¿Qué modelo deberían seguir los Estados Unidos en el cuidado de la salud?
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Una posible solución es crear grandes clubes de compradores de seguros de salud que puedan comprar pólizas de grupos grandes para sus miembros. Esta es la forma más económica de comprar un seguro de salud porque los costos “generales” son mucho más bajos y el nivel de “riesgo desconocido” es mucho menor que con el seguro personal individual.
Prácticamente cualquier país escogido al azar tiene un sistema mejor que los EE. UU. En términos de relación calidad-precio. Muchos también tienen mejores resultados de embarazo y mayor esperanza de vida.
Deshazte de la búsqueda de rentas. Ese es el problema fundamental. Deshágase de los monopolios y verá que suceden milagros.
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