¿Cómo interactúan la fisostigmina y la rivostigmina con la acetilcolinesterasa si no tienen sitios catiónicos?

Por lo que recuerdo, creo que el principal mecanismo de unión fue a través de la acetilación del sitio de la serina en el receptor de la acetilcolina esterasa. Así es como la fisostigmina y la rivostigmina se unen a ella a pesar de no contener parte de amonio cuaternario.

La dosis unitaria es el principal determinante. Ambos agentes tienden a acumularse y, una vez saturados, comienzan a competir tanto en el nivel auditivo como en el hepático.