¿Qué le sucede al injerto cosechado después de la reconstrucción del LCA?

Un poco de jerga antes de responder sus preguntas:
La curación del injerto ACL tiene 2 aspectos.

1. Remodelación de injerto (Intra-articular).
2. Incorporación dentro del túnel.
La remodelación del injerto tiene 3 fases.
a. Fase de cicatrización temprana: en las primeras 4 semanas después de la cirugía, las células del injerto sufren necrosis, especialmente las que están en el centro del injerto. Esto impulsa la liberación de diversas citocinas y del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), un potente estimulador del crecimiento interno de los vasos sanguíneos. Esto conduce a una frenética formación de nuevos vasos sanguíneos y revascularización del injerto. La densidad vascular rebasa el nivel que normalmente se encuentra en el LCA intacto a las 12 semanas después de la cirugía, pero vuelve a los niveles normales en 6 meses.
segundo. Fase proliferativa: en esta fase, las células nuevas, predominantemente fibroblastos, migran hacia el injerto en respuesta a factores de crecimiento, incluido el factor de crecimiento de fibroblastos (FGF). A medida que la vascularidad y la celularidad aumentan, la resistencia mecánica del injerto disminuye.
do. Ligamentización: en esta fase, la resistencia mecánica del injerto que había disminuido previamente, mejora sustancialmente. Los fibroblastos establecen nuevos haces de colágeno de tipo III, aunque se conservan la mayoría de los haces de colágeno de tipo I originales del injerto.

Puede leer sobre la incorporación dentro del túnel aquí. Respuesta de Yathiraj BR a ¿Qué ocurre con el injerto (tendón) que permanece dentro del hueso durante la reconstrucción del LCA?

Entonces sí. Su injerto no tiene suministro de sangre al principio. En unas pocas semanas obtiene su nutrición a medida que crecen nuevos vasos sanguíneos desde los tejidos circundantes. Es por eso que su cirujano no habría eliminado el muñón de su ACL nativo, ya que es una buena fuente de nuevos vasos sanguíneos.
Técnicamente su injerto nunca está “muerto”.

A diferencia de lo que se puede imaginar, nada crece sobre el injerto, ni hay una revisión completa del injerto y la formación de una nueva estructura sobre el andamio viejo. Lo que realmente sucede son cambios graduales y menores en las propiedades mecánicas de las fibras de colágeno existentes y la adición de un tipo diferente de fibra de colágeno. El resultado final es una resistencia mecánica ligeramente más débil del injerto que su resistencia inicial (aunque no debe ser motivo de preocupación, ya que la fuerza combinada de su injerto es casi 3 veces más fuerte que el ACL intacto). Una vez que se somete a todo el proceso de ligamentización , su injerto se convertirá en su ACL adoptada para la VIDA.

En lo que respecta a la cuestión de la elasticidad , el tendón implantado sin preparación será demasiado elástico para actuar como un ligamento. Su cirujano con ‘pretensión’ del injerto y ‘ciclo’ el injerto para reproducir la rigidez de un ACL intacto que finalmente le dará estabilidad a su rodilla.