¿Por qué el protocolo diferente para una tomografía computarizada? Para los escáneres de tórax / abdomen / pelvis, algunos tienen que beber 2 botellas de sulfato de bario, mientras que otros solo necesitan 1 botella o ninguno.

Estimado OP,

Por ahora, asumiré que “otros” se refiere a otros tipos de tomografías computarizadas en el tórax, el abdomen o la pelvis en comparación con las tomografías computarizadas realizadas en otras instituciones .

La respuesta, desde un punto de vista conceptual, es fácil. El uso y la ruta del contraste oral depende del órgano (s) de interés particular. Si uno está escaneando solo el cofre, ¿por qué molestarse en usar el contraste oral? Si uno realiza un escaneo sin contraste del abdomen y la pelvis para la indicación de urolitiasis, la mayoría de las instituciones no se molestará con el contraste oral o rectal. Si el estudio es del intestino delgado, hay varias formas y volúmenes de material de contraste oral que se pueden usar.

Si se refería a su pregunta con respecto a las variaciones de protocolo por institución, espero que comprenda que no hay LEYES que rijan cuánto y si se usará el contraste oral en absoluto.

En primer lugar, no puede tratarse de sulfato de bario cuando se habla de tomografía computarizada. Será un agente de contraste no iónico diluido con agua.

En segundo lugar, el requisito promedio es de 1,5 a 2 litros de contraste oral.

Ahora, dependiendo de la indicación de la tomografía computarizada, dependiendo de las investigaciones preliminares, el diagnóstico clínico, los hallazgos ecográficos, cualquier historial quirúrgico pasado relevante, decidimos cuál es el foco principal mientras se realiza la TC del paciente.

  1. Si la atención se centra en la parte superior del abdomen, el hígado, la vesícula biliar, el páncreas … generalmente usamos imágenes de fase triple.
  2. Para la evaluación de los intestinos pequeños, generalmente solo es suficiente el contraste oral e intravenoso.
  3. Para los intestinos grandes, generalmente se necesita un contraste rectal.
  4. Para las lesiones suprarrenales existe un protocolo suprarrenal especial.
  5. Y así sucesivamente.

Esto se debe a que cada órgano tiene su patrón de mejora de contraste específico. Cada lesión / tumor tiene patrones específicos en la fase específica de formación de imágenes.

Por lo tanto, dependiendo de nuestro foco de interés, los protocolos de TC se modifican en consecuencia. Están hechos a medida para cada paciente.