El oxígeno suplementario es un tratamiento simple, si esto es suficiente, está bien, si el paciente todavía tiene problemas para inhalar suficiente oxígeno y / o se deshace del CO2, entonces necesita algún tipo de ventilación no invasiva con un ajuste hermético mascara facial
o ventilación mecánica invasiva a través de un tubo endotraqueal
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¿Por qué la hemoglobina quiere comer oxígeno?
¿Por qué el oxígeno es el aceptor final de la cadena de transporte de electrones?
La respuesta está en la terminología misma.
Hablando en un nivel simplificado y más básico, se administra oxígeno suplementario independiente cuando hay un problema con la oxigenación pero no con la ventilación .
Los problemas de oxigenación se reflejan por hipoxia (reducción de O2 en los tejidos) e hipoxemia (reducción de O2 en la sangre). Los análisis de sangre arterial y la oximetría de pulso ayudan a identificar esto.
Estas personas todavía pueden respirar normalmente. No parecen enrojecidos, jadeando o resoplando, jadeando por aire.
Un buen ejemplo sería alguien con tejido cicatricial en los pulmones que dificulta el intercambio de gases o un fumador de larga duración que ha desarrollado un trastorno pulmonar obstructivo.
El oxígeno suplementario aumenta la fracción del oxígeno inspirado (FiO2).
Cada aumento de un litro en oxígeno aumenta la FiO2 en un 3-4% . Entonces, un paciente con 4 litros / minuto de oxígeno recibe aproximadamente 33-37% de oxígeno en comparación con 21% cuando respira aire ambiente.
Se brinda soporte ventilatorio cuando el problema es la ventilación donde la ventilación significa la capacidad de mover el aire dentro y fuera de los pulmones de manera eficiente. Refleja el trabajo de respirar .
Es comprensible que las personas que padecen problemas ventilatorios tengan problemas de oxigenación asociados (si no puedes mover el aire dentro y fuera, no puedes oxigenar).
Un buen ejemplo de esto sería alguien bajo ataque de asma severo que sigue siendo inmanejable con drogas o alguien que se somete a cirugía y se espera que haya suprimido el impulso respiratorio debido a la influencia de sedantes / anestésicos.
Ventilador, en tales casos, asumirá el 100% del trabajo de respiración. La descarga del sistema respiratorio le da al cuerpo la posibilidad de sanar. Previene la muerte.
Además de administrar oxígeno, los ventiladores brindan la oportunidad de supervisión / monitoreo detallado de la respiración. Establecer diferentes presiones pulmonares en varios puntos durante el ciclo de respiración, ajustar el volumen de cada respiración, establecer las frecuencias respiratorias son solo algunos de los beneficios.
Cuando es factible, los doctores hacen todo lo posible para evitar colocar a los pacientes en los respiradores o, al menos, tratar de retirar al paciente de la máquina lo antes posible. El tiempo prolongado en los ventiladores se asocia con un mayor riesgo de infecciones pulmonares.
Es importante recordar que entre el oxígeno suplementario y el soporte ventilatorio completo hay muchas máquinas que soportan la respiración en diversos grados. Algunas de estas máquinas permiten a los pacientes ser algo funcionales y pueden usarse en el hogar, lo que posibilita las altas hospitalarias.
Los dos trabajos principales para los pulmones son administrar oxígeno a los glóbulos rojos y eliminar el dióxido de carbono. El oxígeno pasa con cierta dificultad a través de las paredes que separan el espacio de sangre (donde están los glóbulos rojos) y los alvéolos (donde está el aire). La naturaleza química del dióxido de carbono lo hace pasar fácilmente por el mismo camino.
Debido a que el oxígeno se mueve con cierta dificultad, cualquier cosa que espese las paredes que separan los dos espacios tiene un efecto importante. La hinchazón puede ser causada por infecciones, sobrecarga de líquidos, cicatrices, etc. Si hubiera una enfermedad “pura” que solo causaba hinchazón de la pared, solo se necesitaría oxígeno adicional.
El dióxido de carbono se mueve fácilmente. Entonces, la diferencia principal entre el buen y el mal desempeño del dióxido de carbono depende de cuán rápido y cuán completamente el aire en los alvéolos, al haber aceptado una carga de dióxido de carbono, sea reemplazado por aire nuevo. Llamamos a eso ‘ventilación’ (o respiración). Si hubiera una enfermedad ‘pura’ que solo afectara el movimiento del aire hacia los alvéolos, entonces solo sería necesaria una máquina para hacer ese trabajo. Los ejemplos pueden incluir coma (donde el cerebro no envía instrucciones para respirar) o anestesia general.
Pero como ya he dado a entender, las enfermedades rara vez son “puras”. El grado en que cada molécula difiere de sus niveles normales y el “próximo evento” esperado en la enfermedad influyen en las decisiones sobre si se debe proporcionar una o ambas formas de soporte.
Estoy respondiendo según lo solicitado por el punto de referencia de una enfermera. Hay personas en Quora más calificadas que yo para esta pregunta en particular.
Ofrezco oxígeno suplementario cuando lo ordena un médico. Algunas veces tengo una “orden permanente” para usar oxígeno si un paciente tiene una lectura baja de SPO2 o dificultad para respirar. Dar oxígeno de esta manera es una intervención pasiva, estás aumentando el% de oxígeno en el aire que están moviendo a sus pulmones por sí solos. Hay algunos dispositivos que usan presión de aire para ayudar a abrir las vías respiratorias y mover el aire a los pulmones que también se pueden usar, como una máquina BIPAP.
Un ventilador se usa cuando un paciente no puede respirar por sí mismo, ya sea que su cerebro no le está diciendo a su cuerpo que respire, hay algo incorrecto en sus vías respiratorias que hace que su respiración sea ineficaz o imposible. Es muy invasivo, se coloca un tubo de respiración en la tráquea del paciente y se introduce aire en los pulmones.
El oxígeno suplementario es oxígeno adicional proporcionado a un paciente que está respirando solo pero que tiene una baja saturación de oxígeno o está en riesgo de tenerlo. Se administra por medio de una cánula nasal o una máscara facial y, por lo general, se usa para pacientes que: tienen procedimientos bajo sedación, pacientes que se recuperan de la cirugía, pacientes con dolor en el pecho o dificultad para respirar, dificultades respiratorias leves a moderadas, etc.
Los pacientes son intubados (se inserta un tubo de respiración en la tráquea) y se colocan un respirador cuando no pueden respirar adecuadamente o no pueden proteger sus vías respiratorias. Esto puede incluir personas bajo anestesia general, aquellos que están inconscientes o aquellos con serias dificultades para respirar.
La pregunta que debe hacerse aquí es: ¿puede el paciente respirar solo o no? El oxígeno suplementario se administra cuando el paciente todavía puede respirar por sí mismo pero su saturación de oxígeno es baja. Un ventilador es una forma de soporte vital. Esto se usa cuando el paciente ya no puede respirar por sí mismo. Por lo general, a una condición neurológica o parálisis.
El trabajo de respiración se realiza con un ventilador. (músculos, etc.)
El oxígeno bajo en la sangre se complementa con oxígeno adicional.
¿Cual es la diferencia? Dígame usted.
El oxígeno suplementario está en el principio justo cuando lo necesitas. Un ventilador es un tipo permanente de oxígeno 24/7, que no puede estar sin él. La diferencia es fácil de entender
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