¿Cuáles son las probabilidades de despertar de un coma?

Como dice Vivienne Marcus, mucho depende de la causa del coma. Mucho también depende de la longevidad del coma; cuanto más dure, menos probable será la recuperación. Y finalmente, mucho depende de la extensión del trauma.

Conozco a tres personas que han estado en comas. Una persona que conocí en la escuela secundaria (y mi primer enamoramiento adolescente) estuvo en un accidente automovilístico hace unos veinte años y recibió un trauma cerebral de cabeza cerrada. Estuvo en coma durante semanas y se recuperó, pero a costa de muchos de sus recuerdos antes del coma. Ella está bien, y no sufrió ningún daño duradero.

Uno de los esposos de mis amigas también estuvo en coma por un tiempo como resultado de un grave accidente automovilístico. Él también se recuperó, pero con una personalidad completamente diferente, tanto que fue como si el “él” original se mudara y otra persona se moviera detrás de sus ojos. Solo estuvo en coma durante unas semanas, pero tardó años en recuperarse por completo.

Y, por último, un antiguo conocido mio fue en un accidente de skate que aplastó parte de su cráneo y lo puso en coma durante meses. Nunca se ha recuperado, actualmente se encuentra en lo que llaman un “estado mínimamente consciente” y su pronóstico es bastante grave.

Tengo mucha experiencia con esto. Hay MUCHOS factores en juego con respecto a la razón por la cual la persona está en coma en primer lugar, la extensión del daño cerebral, si hay alguno, etc.

Pero, un factor crítico que noté es que la medicina moderna no pone mucho énfasis, si acaso, en ayudar a las víctimas del coma a recuperarse. El foco está en simplemente mantener sus funciones de vida, no trabajando activamente en sacarlas a la luz. ¿Por qué? Porque la actitud es que casi todos mueren eventualmente, entonces, ¿por qué molestarse en desperdiciar esfuerzos en alguien que va a morir de todos modos? Creo que esta es una profecía que se cumple a sí misma. Las probabilidades son, de hecho, bajas para la recuperación, pero para los pocos que la ayuda valdrá la pena, la ayuda valdrá la pena.

En el caso de mi hermano, todos los doctores declararon firmemente que no había forma de que él pudiera salir. Hubo demasiado daño cerebral. Pero seguí intentándolo. Cuando salió después de 2 años, dijeron que nunca hablaría, pero trabajé de todos modos y lo hizo. Dijeron que nunca caminaría. Era imposible, pero lo intenté de todos modos, y después de 7 años en una silla de ruedas, caminó.

Nunca hay garantía de que trabajar en un problema difícil sea exitoso, pero hay una garantía del 100% de que no intentarlo resultará en un fracaso.

Depende de la causa del coma. Coma es una descripción, como una erupción , no un diagnóstico (como el sarampión ).

Este tipo tuvo una lesión cerebral traumática. Cuanto peor sea el daño cerebral, peor será el resultado. Pero el coma también puede ser causado por otras causas: bajo nivel de azúcar en la sangre, hipoxia, hipotiroidismo severo, hipotermia, estado epiléptico, algunas drogas, algunos venenos. Algunas de esas cosas tienen un pronóstico bastante bueno.

Pero para volver a este cap. A pesar de que ha sobrevivido , claramente tiene impedimento (aunque el artículo lo reduce un poco). Muchas personas que sobreviven a una lesión cerebral traumática sufren terribles daños y pierden funciones críticas como el movimiento, el habla, la deglución, la memoria y la personalidad. No estoy seguro de que vivir 20 años más en un estado semi-despierto, confinado a una cama y ser alimentado a través de tubos, sea un resultado deseable después de una lesión cerebral importante. Por supuesto, su kilometraje puede variar. (Pero, ¿sería diferente el tono del artículo si tuviera esa discapacidad? Porque esa es la realidad que sigue a una lesión cerebral, y esa realidad es más común que las que hacen una recuperación útil, como este capítulo).

Las películas pueden llevarnos a la idea de que alguien solo mueve los ojos y se despierta, como si tuviera una siesta refrescante, y dice: ¿ dónde estoy? ¡Pero así no es como sucede!

¿Los doctores cometen errores? Claro que lo hacen. ¿Sus predicciones siempre se hacen realidad? Por supuesto no.

Pero creo que los doctores dijeron: miren, tiene un cerebro terriblemente herido. Él ha estado en coma durante, digamos, un mes. Él necesita soporte artificial constante. Probablemente nunca se despierte, y si lo hace , se verá muy afectado y es probable que necesite cuidados de por vida y una mala calidad de vida. Le recomendamos que piense si esa es la vida que él y usted desean.

Y creo que la esposa probablemente dijo algo así como: pero sé que se recuperará, doctor. ¿No puedes darle más tiempo? Haré lo que él necesite.

Y aquí está lo poco que el artículo no menciona. Los médicos dijeron: seguro, está bien. No desconectaron unilateralmente el enchufe (como suele ocurrir en otros países donde los recursos son menores). Es posible que hayan creído que lo que estaban haciendo era inútil y fútil, pero continuaron, y estoy seguro de que estaban encantados con la recuperación que hizo.

Mi punto final es que un artículo como este puede dar falsas esperanzas a las personas cuyos familiares están en coma y que nunca se despertarán, y no hacen nada para consolar a aquellos que han sobrevivido al coma y ahora están terriblemente afectados.

Estuve en coma por un par de meses. Caí de un precipicio y me golpeé la cabeza, causando una lesión cerebral traumática que me llevó al coma. Durante todo ese tiempo, mi madre se quedó a mi lado, incluso durmiendo en el hospital conmigo. No estoy seguro de la razón exacta por la que mejoré, pero estoy muy agradecido de haberlo hecho. ¡El personal del hospital quería ponerme en un lugar para la atención a largo plazo! ¡De miedo!

Sin embargo, mi madre se mantuvo a mi lado durante toda mi recuperación. Empecé a ir a la terapia una vez que estaba algo despierto y dado de alta del hospital. Con la terapia, comencé a caminar a los cinco meses de mi caída. Dejé de usar un andador o bastón a los nueve meses.

Soy increíblemente afortunado de haber despertado teniendo en cuenta cuán lejos caí. No puedo enfatizar lo suficiente sobre cuánto me importó contar con el apoyo de mi familia en mi recuperación. Entonces, el apoyo sí importa, y también es vital darles tiempo para sanar.

Eso depende de la condición subyacente que causa el coma.

Si se trata de un nivel muy bajo de azúcar en la sangre principalmente en diabéticos, un coma hipoglucémico, los despertamos mientras se inyecta 50% de dextrosa en sus venas, luego de la intoxicación se despertará después de que el efecto del fármaco desaparezca, pero si es secundario al daño cerebral ya sea porque de la falta de oxígeno, trauma o enfermedad cerebral, después de un tiempo (meses) han pasado muy, muy bajo.
No me interesan los cuidados crónicos ni la neurología, pero entendí que casi todos los que “despertaron” milagrosamente seguían gravemente dañados neurológicamente, personalmente creo que preferiría morir antes que “vivir” tan gravemente discapacitado después de haber sido discapacitado. persona toda mi vida, un doctorado en rehabilitación también me dijo lo mismo, no quiere ser resucitada si se encuentra en un paro cardíaco, sabiendo que solo el 6% sobrevivirá hasta el alta hospitalaria, de los cuales el 2% razonablemente bien pero a menudo teniendo serios cambios de personalidad, 2% con daño neurológico severo y 2% en estado vegetativo permanente. Para nosotros, la calidad de vida supera a la vida.

Lo que pasa con los informes de despertares milagrosos después de un coma prolongado es que nunca se realiza un seguimiento de cómo le fue más tarde al paciente y su pareja / familia, después de que toda la atención se calmó.

Gracias por el A2A.

Las probabilidades de despertar de un coma van a variar de un paciente a otro. La historia citada es solo un ejemplo.

En el otro extremo del espectro está esta historia: Top 10 Comas – TIME (Lea la primera entrada).

Y las “probabilidades” de despertar de un coma dependen de las condiciones mencionadas por Vivienne y Franklin, pero también de la personalidad del paciente y de la cantidad de apoyo emocional que recibe de la familia y los amigos.

Lo cual, en última instancia, hace que las probabilidades de despertar de un coma sean casi imposibles de calcular.