No tengo una idea especial, pero parece que una respuesta importante es la falta de dinero. No sé si hay algo particularmente extraordinario sobre la inmunidad al virus; a diferencia de muchos de los otros virus para los cuales no hay vacunas disponibles, no creo que el Ébola tenga capacidades excepcionales de evasión inmune [1] o interacciones inusuales con el sistema inmune.
En realidad, hay una serie de vacunas candidatas contra el virus del Ébola [2] y algunas incluso se han sometido a ensayos clínicos, pero ninguna ha pasado por el proceso de aprobación completo. Conseguir que se complete es principalmente una cuestión de dinero y tiempo, encontrar miles de voluntarios en riesgo para obtener números estadísticamente válidos sobre seguridad y eficacia.
(La solución obvia, el despliegue de una vacuna no probada frente al brote en curso, fue considerada y rechazada. Un factor principal en la propagación del ébola en 2014 es la desconfianza generalizada de las autoridades médicas y de otro tipo, y la introducción de una vacuna no comprobada decenas de miles de personas no es una buena forma de obtener su confianza).
Vale la pena señalar que, si bien el Ébola está mal financiado, al menos hasta este año sería difícil argumentar que no cuenta con los fondos suficientes, en términos de recuento de cadáveres y riesgo de propagación al mundo. Lamentablemente, unos pocos cientos o miles de muertes son insignificantes en comparación con la malaria o la tuberculosis o el VIH o cualquiera de las grandes amenazas de enfermedades infecciosas. En todo caso, es posible que el Ébola haya sido investigado desproporcionadamente, debido a sus características inusuales, que es la razón por la cual existen vacunas candidatas, mientras que muchas otras enfermedades emergentes no tienen ninguna.
Actualización el 2 y 14 de agosto: los NIH anunciaron que trabajarán con la FDA para “acelerar” una de las vacunas en su línea de investigación, pero todavía están hablando de un ensayo clínico de fase I, el más pequeño y fácil para conducir (y el menos informativo).
Los resultados del estudio deberían estar disponibles para enero, dijo Fauci. Si la vacuna resulta segura y efectiva, Fauci dijo que espera que pueda ser entregada a los trabajadores de salud en los países africanos afectados en algún momento de 2015.
“Estamos empezando a discutir algunos acuerdos con compañías farmacéuticas para ayudar a ampliarlo, por lo que, en caso de emergencia, podría estar disponible en 2015 para los trabajadores de la salud que se están poniendo en un riesgo extremo”, dijo Fauci.
-NIH lanzará la primera prueba de la vacuna contra el ébola en septiembre
The New York Times tiene una historia que señala muchos de los problemas con esto:
Pero el esfuerzo de desarrollo depende de varias contingencias: aprobación regulatoria rápida del ensayo, el primero de este tipo en humanos sanos; resultados que prueban que la vacuna es segura y provoca una respuesta inmune; y, quizás lo más importante, el interés y los dólares de inversión de la industria farmacéutica.
1. El Ébola tiene capacidades de evasión inmunológica, pero también lo hace cualquier otro virus. A medida que van los virus, creo que el ébola está en el medio en su capacidad para evadir y subvertir el sistema inmune
2. La respuesta de Ian York a ¿Ya se ha descubierto una vacuna para tratar el virus del Ébola?
