Estoy de acuerdo con el Dr. Jackson (cuya respuesta solo vi después de escribir la mía).
Esto es CASI más que una cuestión de seguro (es decir, ¿necesita una referencia para que se pague / apruebe?). De lo contrario, diría que el único otro factor real es cuán seguro está usted en su autodiagnóstico. Después de haber tenido AR por 13 años, y de ser médico por mi cuenta, tengo la firme convicción de que la AR (y otras enfermedades autoinmunes importantes) requieren completamente el tratamiento de un especialista en Reumatología para lograr incluso un tratamiento vagamente optimizado.
Con todo respeto (y genuino) hacia y para Internistas y Médicos de Familia, RA es (en la era moderna de modalidades de tratamiento múltiple, efectivo pero complejo) demasiado complejo para ser manejado por un no especialista. Además, RA NO PUEDE ser administrado de manera competente o efectiva por un médico (Rheum o GP) que no esté dispuesto a estar “hiperdisponible” para sus pacientes de manera continua. La naturaleza de la enfermedad – y el potencial – inevitable – las complicaciones de la terapia inmunosupresora son demasiado persistentes y constantes como para tener que luchar para llegar al consultorio del médico (y / o atención – se puede lograr mucho por teléfono / correo electrónico) siempre que haya una bengala o complicación.
Además, mientras más pronto se inicie la terapia, más efectivo será … así que, en resumen, depende de su seguro Y qué tan pronto puede ingresar para ver a un reumatólogo. Si el tiempo de espera es largo, podría ser mejor ver al médico de cabecera, obtener laboratorios iniciales y comenzar la terapia con esteroides temporales (el sufrimiento prolongado es sufrimiento innecesario) mientras se espera la cita de Rheum si así es como se desarrollará.
PERO? .. si tiene razones buenas / válidas para creer que es AR (o uno de sus trastornos primos), cuanto antes pueda obtener un reumatólogo (bueno, compasivo, responsable, competente), mejor.
Buena suerte y siéntete mejor pronto.
