Además de la respuesta anterior, vale la pena señalar que la anestesia local / regional (que proporciona entumecimiento) también se puede COMBINAR con sedación o incluso anestesia general.
Esto sirve para superar la reticencia de muchos pacientes a estar completamente conscientes durante la cirugía (por ejemplo, cirugía ortopédica y traumatológica electiva generalmente implican serrar / taladrar / clavar) y permite usar un nivel de GA ligeramente menos profundo, que se considera un poco más seguro. y a través de la acción de los opiáceos de acción prolongada y / o las infusiones epidurales de LA en la médula espinal (o en las ramas nerviosas principales), logra un excelente alivio del dolor postoperatorio. En ausencia de anestesia loco-regional, el alivio del dolor después de las operaciones abdominales depende en gran medida del uso de bombas de infusión de morfina (controladas por el paciente); Desafortunadamente, este enfoque conlleva un mayor riesgo de náuseas y una respiración subóptima después de la operación, con una mayor incidencia de neumonía (aunque todavía baja).
La consideración adicional obvia es que el uso de LA solamente (más sedación posiblemente leve) para procedimientos relativamente menores significa que la intervención a menudo puede llevarse a cabo fuera de un hospital general (por ejemplo, en un consultorio o clínica) y sin la presencia de anestesia equipo, haciéndolo más fácil, mucho más barato y probablemente con menos tiempo de espera.
A pesar de muchos intentos, nunca se ha demostrado una diferencia significativa en los resultados entre estos diferentes enfoques, y eso explica por qué diferentes anestesistas / instituciones pueden expresar preferencias diferentes.
