¿Por qué el SIDA / VIH afecta a los negros en los Estados Unidos de manera desproporcionada?

Esta es una respuesta larga, pero es bastante completa, así que quédate con ella 🙂

Hay algunas razones diferentes que pueden explicar la incidencia desproporcionada del VIH / SIDA en personas de ascendencia “negra”.

1) razones socioeconómicas, como muy bien puesto por el otro contribuyente aquí. Puede ser que algunas secciones de la sociedad sean tratadas injustamente cuando se trata de educación sobre el sexo seguro y sin uso de drogas, o no reciben los mismos recursos de atención médica que otros. Esto puede ser como resultado de su clase social / ingreso / religión / origen étnico. Los afroamericanos podrían ajustarse fácilmente a estos criterios de diversas maneras, pero también lo podrían hacer otros grupos étnicos y, a nivel mundial, esto afectará a muchas personas de manera similar.

Si hablamos solo del SIDA, entonces es muy probable que las personas con VIH que también están en un grupo social que los pone en desventaja no reciban el mismo nivel de cuidado para evitar que se desarrollen completamente. SIDA, por ejemplo, medicamentos antivirales.

2) Predisposiciones sociales a ciertos comportamientos: esto es un problema, porque si no estás expuesto al virus, entonces no lo contraes. Por ejemplo, puede haber factores dentro de grupos étnicos u otros grupos sociales y sus comportamientos específicos que los ponen en mayor riesgo: por ejemplo, más parejas sexuales, más esposas / esposos, renuencia social a participar en prácticas sexuales seguras porque se considera “poco masculino”, conductas sexuales específicas que son más riesgosas, como el sexo anal en vez del sexo vaginal y el intercambio de agujas con el uso de drogas intravenosas.

Las creencias religiosas también pueden desempeñar un papel, por ejemplo, es menos probable que los católicos usen condones, ya que su iglesia no los sanciona.

También ha habido varios trabajos de investigación que apuntan a coinfecciones con otras ETS (enfermedades de transmisión sexual), lo que ayuda al VIH a infectarse más fácilmente. Esto significa que en las poblaciones donde el sexo inseguro es la norma y otras ETS como la gonorrea o la sífilis son endémicas, estas poblaciones estarán en mayor riesgo de contraer el VIH.

En verdad, el VIH no es un virus particularmente infeccioso, pero ciertos comportamientos de riesgo pueden hacer que sea más fácil de atrapar.

3) Predisposiciones genéticas: estaba haciendo una investigación sobre el VIH anteriormente y encontré el hecho de que existen diferencias genéticas en la forma en que las personas “procesan” el VIH-1 y el VIH-2. Básicamente, algunas personas tienen una mutación genética que las hace más resistentes o inmunes al VIH. (He adjuntado algunos diagramas que muestran esta distribución global a continuación).

Este alelo es CCR5. Se encuentra casi exclusivamente en los europeos del norte y es el resultado de varias plagas que eliminan a las personas que no poseen este alelo. Resulta que el alelo CCR5 también confiere resistencia a Plaga, por lo que esto explicaría por qué fue seleccionado en poblaciones expuestas a él. Se cree que hasta el 20% de los europeos del norte tienen este alelo, mientras que en las poblaciones africanas este alelo está casi ausente.

Por supuesto, las personas “negras” en Estados Unidos (y en cualquier otro país donde haya personas de herencia mixta) no son necesariamente exclusivamente “negras”. Es probable que haya pocas personas consideradas “negras” o “afroamericanas”, que también poseen este alelo y, por lo tanto, tendrán resistencia a contraer el VIH.

Soy del Reino Unido, y realmente no tenemos el mismo nivel de diferenciación social que en Estados Unidos. Especialmente en las ciudades más grandes y en las ciudades, tenemos una población muy variada. También tenemos un sistema nacional de salud ‘NHS’, que en teoría debería significar que todos tienen un acceso más equitativo a la atención médica).

Sin embargo, todavía hay grandes diferencias en las tasas de infección por VIH en el Reino Unido, y aquí prevalece más entre los usuarios de drogas intravenosas, los hombres que tienen sexo con hombres y las personas de ascendencia negra o negra, especialmente los que son recientemente de África). Esto sugiere que no se trata simplemente de una cuestión de acceso a la educación y la asistencia sanitaria, ya que en el Reino Unido nuestro sistema no está tan sesgado (ver enlaces estadísticos a continuación).

Los hombres y las mujeres afrodescendientes que viven en el Reino Unido se ven desproporcionadamente afectados por el VIH. Los negros africanos representan el 1,8% de la población del Reino Unido, pero el 29% de todas las personas que viven con el VIH en el Reino Unido. (haga clic en la descripción para el enlace)

Más de la mitad de las personas recientemente diagnosticadas con VIH en 2014 eran hombres que tenían relaciones sexuales con hombres, a pesar de que este grupo solo representaba aproximadamente el 2-3% de la población masculina. Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) es un término utilizado para describir a los hombres homosexuales, hombres bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres. Se estima que 1 de cada 20 HSH en el Reino Unido tiene VIH, aumentando a 1 de cada 11 en Londres (1 de cada 28 fuera de Londres). Acceso desde: Estadísticas – Estadísticas, cuántas personas viven con VIH – Estadísticas – Datos del VIH – National AIDS Trust – NAT

Los usuarios de drogas intravenosas representaron alrededor del 2% de los nuevos casos de VIH. Esta cifra había disminuido desde un porcentaje mucho más alto hace algunos años, como resultado de la mejora de los programas de intercambio de agujas y educación sobre riesgo en el Reino Unido. Accedido desde: http://www.tht.org.uk/our-charit…. Así que este es un gran ejemplo de cómo se pueden lograr reducciones mediante el cambio de la práctica social y la reducción de algunos comportamientos de riesgo como compartir agujas.

Espero que esto haya ayudado a explicar los mecanismos detrás de las causas de transmisión del VIH. Perdón por la longitud de esta entrada, pero en realidad no es una respuesta simple y es demasiado básica para justificar el acceso a la atención médica y la educación.

Gracias a los sitios web que proporcionaron los mapas que he usado a continuación.

Aunque quisiéramos creer que EE. UU. Ha alcanzado el nivel más alto de igualdad, aún existen muchas discrepancias, particularmente en términos de educación y salud. Los afroamericanos tienen un acceso desigual a la información y a la atención de la salud, e incluso si tienen el mismo acceso, no siempre reciben el mismo trato. Si un médico no brinda la mejor atención médica, entonces es poco probable que un paciente regrese y reciba más tratamiento. Debido a que la calidad de los afroamericanos disponibles para la atención de la salud es baja, la población en general tiende a estar sobrerrepresentada con respecto a los casos de VIH / SIDA en los EE. UU.