Si la oxicodona funciona como un antidepresivo, ¿hay ISRS más seguros y similares que puedan lograr un efecto similar?

Citando a Peter Nyhuis y otros, escribiendo en el Journal of Clinical Pharmacology, volumen 28 (5), octubre de 2008:

En el siglo XIX, la “cura del opio” para la melancolía fue la primera farmacoterapia psiquiátrica sistemática con indicaciones y dosis definidas. El uso de opiáceos fue el tratamiento predominante de los trastornos depresivos hasta la década de 1950, cuando fue reemplazado debido a la disponibilidad de nuevos antidepresivos (inhibidores de la monoaminooxidasa y antidepresivos tricíclicos) y el riesgo de dependencia. El efecto antidepresivo de los opiáceos rara vez se ha investigado desde entonces.

En este breve informe, Nyhuis et al describen la rápida respuesta antidepresiva al tratamiento con buprenorfina en una muestra de 6 pacientes cuya depresión no había respondido incluso a la terapia electroconvulsiva. Los 6 pacientes mostraron una respuesta. En otras palabras, la tasa de respuesta fue del 100%, pero es muy importante tener en cuenta que este era un tamaño de muestra muy pequeño y que no había un grupo de control con placebo. Estas son advertencias importantes.

El enfoque opiáceo para el tratamiento de la depresión está siendo revalidado en los tiempos modernos por los primeros éxitos antidepresivos de un medicamento experimental que hasta ahora tiene el nombre clave ALKS-5461. Este medicamento se dirige a los receptores de opiáceos, como se describe en este artículo de Wikipedia ALKS-5461

Para responder directamente a su pregunta, actualmente no hay medicamentos con aprobación de la FDA para el tratamiento de la depresión que tengan efectos estimulantes significativos conocidos sobre los receptores de opiáceos cerebrales.

En primer lugar, la oxicodona no entra en la categoría de “ISRS” o “antidepresivos”. Al menos no de la manera tradicional en que la comunidad médica define un “antidepresivo”. Como sabrá, la oxicodona se define como un depresor del SNC. Estoy de acuerdo, por experiencia personal, que uno puede sentir un efecto antidepresivo, cuando uno toma un opioide moderadamente potente como la oxicodona. Sin embargo, no es práctico tomar esto diariamente y lograr un efecto antidepresivo a largo plazo. La tolerancia se construirá y se construirá muy rápidamente, y no sería factible mantenerse al día con la creciente demanda que su cuerpo necesita. Por no mencionar, por supuesto, que el uso crónico puede y dará lugar a una horrenda dependencia física .

Ahora, para intentar responder su pregunta con respecto a los ISRS o los antidepresivos en general, solo hablo por experiencia personal. He encontrado que el Prozac (fluoxetina) es eficaz, ya que tiene la “vida media más larga” de la mayoría, sino de todos los ISRS. Celexa (citalopram) también está allí con Prozac.

Ahora, me gustaría hablar sobre los IRSN, ya que han demostrado ser superiores o iguales a los ISRS en el tratamiento de la depresión. Los IRSN comunes incluyen Effexor (venlafaxina), Cymbalta (duloxetina) y otros. Ambos ISRS / IRSN tienen sus inconvenientes en términos de síndrome de discontinuación o abstinencia. Ahora, por supuesto, depende de la vida media de la med y durante cuánto tiempo la ha estado tomando. La retirada de estos puede ser infernal o casi imperceptible, según estos factores.

Le recomiendo que busque tratamiento con buproprion, mirtazepina, entre otros, si no ha tenido éxito con los ISRS / IRSN. En mi opinión, debido a los años de sobre-promoción y los beneficios financieros obtenidos con estos antidepresivos más nuevos, los TCA han quedado en el camino. Los estudios han demostrado que algunos antidepresivos tricíclicos, incluso los IMAO, han mostrado mejores resultados en el tratamiento de esta afección que los ISRS. Sin embargo, estos causan más efectos secundarios desagradables que los ISRS.

Utilicé opiáceos durante la primera mitad de mi vida adulta para combatir la depresión, pero como notaron, es peligroso porque son muy adictivos e inevitablemente conducen, al menos, a la dependencia, pero por lo general a los abusos. Terminé con un drogadicto lleno de juergas clavando una aguja en mi brazo un par de veces al día. 10 años después estoy limpio. Aunque probé algunos antidepresivos farmacéuticos diferentes, decidí que eran demasiado peligrosos (los psicólogos deberían tener que experimentar los efectos secundarios de estas cosas por sí mismos y no los distribuirían tan casualmente).

Así que los últimos diez años de mi vida han sido una batalla entre mantenerse lo suficientemente positivo como para salir adelante y mantenerse limpio. Def mess lío de vez en cuando, pero ahora siento que tengo las cosas bajo control. Por ejemplo, salgo con amigos el viernes por la noche y puedo sacar una vicodin y medio adderall para poder relajarme y disfrutar el tiempo. Incluso fumaré un par de cigarrillos (solía fumar un paquete al día). Pero eso es todo, ¡está fuera de mi sistema hasta el próximo viernes! En su mayor parte: p a veces es dos veces por semana. Entonces el domingo es sobriedad total / ejercicio / descanso. Mon – thurs no hay píldoras, no hay cigs, cervezas de pareja después del trabajo a veces si los otros chicos están en la cubierta teniendo un par. Me enorgullezco de mantener la abstinencia durante la semana laboral y de ser un compañero de trabajo confiable con un representante sólido, pero ese orgullo es todo lo que obtuve porque, como he dicho, soy principalmente deprimido y en su mayoría antisocial y mi maldita espalda duele, etc.

Estoy tratando de enfatizar el hecho de que tengo una disciplina bastante decente solo para dar credibilidad a lo que viene después. una de sus preguntas fue “¿hay otras drogas …?”. Creo que he encontrado una. El pasado mes de mayo tropecé con una pequeña historia sobre un grupo de personas que luchaban por mantener una droga llamada mitragyna speciosa, también conocida como kratom legal (ya es ilegal en 2 estados). El artículo de la wiki sobre esta sustancia ilustra la historia fascinante de estas cosas. Aparentemente estaba prohibido en los países donde crece (la región tailandia del mundo y en ninguna otra parte) porque ayudó a las personas a superar la adicción al opio, que era la principal fuente de ingresos del gobierno en la década de 1940 por lo que no podían tener una cura barata tan fácilmente accesible bastante increíble Tan rápido como 76 años más tarde ya no es ilegal y ampliamente utilizado por los nativos, análogamente tal vez a los estadounidenses y el café.

Mitragyna speciosa es de la misma familia de plantas que el café. Pero, de forma única, actúa como agonista de los receptores opioides u, que es lo que hacen sus oxys. Ahora, por supuesto, probablemente sea seguro suponer que muchas personas toman demasiado de estas cosas y solo quieren estar altas todo el día como tu drogadicto típico. Pero, y es por eso que estaba tratando de impulsar mi credibilidad antes, es mi opinión de que esto es FÁCIL DE NO ABUSAR. Bebo una taza de café y tomo una cucharadita de esta sustancia en la mañana antes del trabajo, a veces. A VECES. Y otra cucharadita después del almuerzo – A VECES. Los retiros son imperceptibles a mínimos. Si doy la dosis doble el jueves, seré un poco más lento para ir a la mierda a las 5:30 a.m. del viernes, pero es un pedigrí completamente diferente de la retirada de los opiáceos regulares. Todo tiene retiros. incluso retirarse de caffiene es un evento de 4 días si lo hace frío Turquía. Los retiros de los antidepresivos son letales. En mi opinión, el peligro y el poder de cualquier droga son más mensurables por los síntomas de abstinencia. Kratam (su otro nombre) es en comparación muy seguro.

Mitragyna speciosa es una hoja de planta no hecha en un laboratorio y es extremadamente barata. Gasté $ 160 en media libra (4 variedades diferentes) en mayo y he pasado menos de la mitad 8 meses después. La forma en que hablo estas cosas, pensarías que soy un representante de ventas, pero realmente agrega calidad de vida a mi situación. Es una sustancia psicotrópica, así que recomiendo pequeñas dosis, al menos al principio. Algunas personas toman 10 gramos a la vez. Mi dosis de la mañana es de 1 gramo. Está disponible en línea de varios vendedores diferentes. El Foro de Kratom es un lugar seguro para verlos.

¡La mejor de las suertes para ti!

Los sentimientos antidepresivos que estás experimentando provienen de la euforia inducida por el opioide. No obtiene el mismo “alivio” del ISRS porque no causa euforia.

Para responder directamente a su pregunta, hay muchos ISRS que tienen efectos antidepresivos extendidos. Busque los ISRS aprobados por la FDA para la depresión para ver una lista completa. La oxicodona y otros opiáceos son una opción terrible para tratar la depresión a largo plazo. Si está más interesado en los efectos antidepresivos de los opiáceos, busque el tramadol opioide. El tramadol, al igual que la mayoría de los opiáceos tradicionales, es adictivo y causará dependencia y, posteriormente, abstinencia.