Avíseme si no contesto bien su pregunta, pero una forma simple de pensarlo sería que cualquier condición que: 1. Incremente significativamente la presión del portal, y 2. Deja a los para-umbilicales en continuidad con la presión incrementada, debería manifestar la condición.
Claramente, algo que afecte a todo el sistema portal (como la cirrosis) puede causarlo, mientras que una obstrucción corriente arriba (como un trombo venoso portal en la unión SMV / esplénica, o la vena porta izquierda debajo del nivel de los para-umbilicales) realmente descomprimir los para-umbilicales y no tener el efecto.
Donde las cosas se ponen complicadas (y supongo que surge su pregunta):
Con algo así como una oclusión de la vena portal derecha, lo que probablemente también aumentaría las presiones a nivel mundial (dependiendo de la capacidad del hígado para compensar) o una oclusión de la vena porta izquierda por encima del nivel de la inserción paraumbilical, lo que también podría causar un aumento en presión en el sistema del portal dependiendo de la compensación.
En ambos casos, mi condición 2 se cumple, por lo que si el paciente exhibiría o no medusas dependerá de cuánto aumente la presión portal y si su anatomía / fisiología única da como resultado el hallazgo físico a esa presión dada.
Así que supongo que para responder a su pregunta con un simple sí o no, tendríamos que definir si un punto dado en la vena porta derecha era proximal o distal (una distinción que es prácticamente semántica).
Espero que haya ayudado!
¿Debo ser cirujano cardiotorácico o pediátrico?
¿Cómo se dejan objetos como gasas, fórceps y tijeras dentro de los pacientes durante la cirugía?
(Anatomía a continuación para estudiantes / pensadores visuales como yo): 
