Dos razones:
- Las migrañas son diferentes para todos, y la enfermedad que llamamos “migraña” es realmente una colección de enfermedades que tienen síntomas superpuestos.
- Los avances en la medicina que realmente pueden ayudar son tan nuevos que la mayoría de los médicos en ejercicio, incluso los especialistas, no los conocen bien.
La mejor explicación de las migrañas que he encontrado es que la migraña es un trastorno metabólico . La investigación esencial detrás de esta teoría tiene solo 5 años. Dado que proviene de estudios sobre el envejecimiento y el cáncer, no es ampliamente conocido entre los neurólogos y los especialistas en dolor.
La teoría es que la migraña comienza con errores en la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía. Estos errores ocurren por numerosas razones, que incluyen genética, deshidratación o mala nutrición, exposición a toxinas, lesiones o enfermedades, desequilibrio hormonal y más.
Dos cosas suceden dentro del cuerpo cuando el metabolismo no está funcionando correctamente.
Primero, las celdas no tienen suficiente energía para la función normal y tienen que resultar en modos de operación “a prueba de fallas”. Es por eso que la migraña es muy dolorosa: los nervios se vuelven hipersensibles porque funcionan en modo a prueba de fallas, debido a la falta de energía.
En segundo lugar están los “radicales libres” o especies de oxígeno reactivo (ROS) que son un subproducto de errores metabólicos. ROS causa inflamación, que a su vez cambia la forma en que funciona el metabolismo. Una vez que comienza, esto se convierte en un círculo vicioso que es extremadamente difícil de romper, como cualquier migraña lo sabe muy bien.
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Esto sugiere que un tratamiento efectivo para la migraña necesitará un enfoque triple:
- Calma los nervios hipersensibles
- Reducir y controlar la inflamación
- Reconstruir el metabolismo
En la práctica, la necesidad de un enfoque triple hace que sea muy difícil encontrar un tratamiento efectivo. Hay tantas opciones para cada parte, y cualquiera puede causar retrocesos en los demás. Decidir qué opción es apropiada para una persona específica bajo condiciones específicas es extremadamente complicada.
En general, es un problema muy difícil, pero los avances en la investigación médica nos están dando una mejor comprensión de la migraña.
Antes de que este entendimiento pueda brindarnos un mejor tratamiento, debemos dejar pasar la idea de que hay una solución de un solo paso para todos que espera ser descubierta. No lo es
