¿Los cirujanos de trauma tratan a los pacientes tan pronto como llegan a la sala de emergencias o los tratan después de que el paciente ha sido estabilizado por los médicos de urgencias?

En la mayoría de los países, No. El médico de urgencias generalmente es responsable de la atención y el manejo agudo una vez que ingresan al servicio de urgencias. El médico de urgencias es responsable de controlar cualquier signo de hemorragia, estabilizar cualquier fractura y, en general, hacer todo el trabajo inicial, como exámenes de sangre y técnicas de imágenes para determinar la magnitud del daño al paciente. Una vez que el paciente ha sido estabilizado en la sala de emergencias, será enviado a quirófano O en caso de que se necesite una operación de emergencia. Ahí es donde entra el cirujano Trauma.

Hay una excepción a esta regla. En algunos hospitales donde no hay un médico de urgencias dedicado en la sala de emergencias. El ER se subdivide en los 4 departamentos principales. Cirugía, Medicina Interna, OB-Gyne y Pediatría. Los residentes / residentes de Cirugía de turno son responsables de la sala de emergencias – Cirugía y serán responsables de la fase aguda. En caso de que tengan un caso difícil en la sala de emergencias, pueden llamar al cirujano de trauma para que acuda al servicio de urgencias y brinden consejos y conocimientos útiles.

Cuando se sabe que un paciente con traumatismo real llega a la sala de emergencias o llega inesperadamente en una sala de emergencias con un equipo de traumatología, el equipo recibe una alerta y responde de inmediato. Asumirán atención tan pronto como lleguen. Si el hospital no cuenta con un equipo de traumatología in situ, pero se necesita un equipo de guardia y se necesita uno, el médico de urgencias comienza. Las personas apropiadas son llamadas. Si es durante el día, pueden llamar a la cirugía y ver si hay un cirujano general que pueda ayudar de inmediato. Si no tienen un equipo de traumatología, los conductores de la ambulancia no se detendrán a menos que el problema sea tan grave que necesiten ayuda ahora por miedo a que el paciente muera en la ambulancia antes de llegar a un lugar que realmente pueda cuidar al paciente. No tiene sentido ir a un centro de trauma si no estará vivo cuando llegue allí. Un trauma real grave puede matarlo en minutos o, si es un problema progresivo, puede llevar más tiempo si se lo retrasa.

Nuestro hospital era un centro de trauma de nivel 1 mientras yo era residente. Hubo 3 servicios de cirugía en el hospital y todos los cirujanos generales se turnaron en el servicio de trauma. Cuando llegaba un caso de trauma al hospital, se llamaba a un código de trauma y todos los integrantes del equipo de trauma informaban al Er para estabilizar al paciente. Hubo momentos en que tuvimos 7 traumas por noche en nuestro hospital. Podría venir aquí el helicóptero antes de que se llamara el código y no podía descansar sabiendo que se avecinaba un caso. Puede reventar su burbuja para saber que la mayoría de los centros de traumatología de nivel 1 están en hospitales de enseñanza, por lo que la mayoría de los médicos que trabajan son pasantes y residentes. Por lo general, solo hay uno asistiendo y rara vez llega a la noche.

Hay algunos hospitales especializados en traumatismos, así que sí, el contacto del paciente con el cirujano traumatólogo, incluso desde la atención prehospitalaria, es detectar que el paciente está recibiendo atención de trauma, es enviado directamente a este hospital de trauma especializado, de lo contrario, ningún trauma especializado hospitales, el paciente es atendido por primera vez por un especialista ER y si es necesario, se llama a un cirujano traumatólogo u otro especialista para su tratamiento o evaluación.

Estabilizar a un paciente es parte integrante del trabajo de un cirujano traumatólogo. Entonces comienzan haciéndolo, después de lo cual deciden lo que se debe hacer a continuación.