Sí, a veces el recuento de plaquetas no aumentará a pesar de la transfusión. O puede ver un pequeño aumento que no dura mucho.
Una de las razones más comunes para que las transfusiones de plaquetas sean ineficaces es si el paciente tiene una enfermedad que consume plaquetas. Por ejemplo, un trastorno grave de la coagulación de la sangre como la coagulopatía intravascular diseminada (CID) se caracteriza por hemorragia incontrolada y coagulación al mismo tiempo. En este caso, las plaquetas se consumen en el proceso de coagulación. Existen otros estados de enfermedad que también consumen plaquetas, pero el DIC fue el primero que se me ocurrió.
Los pacientes pueden desarrollar HLA y otros anticuerpos contra los productos de plaquetas del donante, lo que haría que la transfusión sea ineficaz debido a que el sistema inmunitario del paciente destruye las plaquetas donadas. En este caso, se identificaría el anticuerpo plaquetario y se solicitaría la donación de un donante sin el (los) antígeno (es) correspondiente (s).
También es posible ver un recuento de plaquetas falsamente bajo después de una transfusión si la muestra recolectada para administrar el recuento de plaquetas se coagula o diluye con IV u otros fluidos. En este caso, la muestra se rechazaría si se detectara la contaminación y se recolectaría una nueva muestra. Ocasionalmente, las muestras que han sido contaminadas o recolectadas incorrectamente no son detectadas por el laboratorio clínico por una razón u otra. Es por eso que una buena práctica en medicina es repetir una prueba si no tiene sentido en una muestra nueva.
