Insuficiencia renal, ingestión de toxinas, incógnitas.
La concentración de potasio extracelular se mantiene normalmente entre 4.0 y 4.5 mEq / l por una interacción compleja de la excreción y el consumo de potasio. El noventa y cinco por ciento del potasio corporal total es intracelular; solo el 2% es extracelular. Un hombre de 70 kg, por ejemplo, tiene aproximadamente 3.920 mEq de potasio en el espacio intracelular pero solo 59 mEq en el espacio extracelular.
Dado que la ingesta diaria total de potasio de una dieta normal puede ser de hasta 200 mEq, uno puede ver con qué precisión y rapidez el cuerpo debe ser capaz de responder a cualquier carga de potasio dada para prevenir la hiperpotasemia grave.
Los niveles totales de potasio en el cuerpo están regulados principalmente por los riñones, con solo 5% a 10% de potasio ingerido excretado en las heces.
La excreción renal de potasio se determina por la tasa de filtración de potasio a través de la membrana basal glomerular y por la velocidad de su secreción y reabsorción en los túbulos distales de la nefrona. Cuando la ingesta elevada de potasio supera la capacidad de los riñones para excretar potasio o cuando se produce una disminución de la función renal, puede producirse hiperpotasemia. Debido a que a menudo no hay signos o síntomas clínicos que sugieran hipercalemia, los médicos con frecuencia deben contar con información clínica (es decir, antecedentes de insuficiencia renal o ingestión de medicamentos que causan hipercalemia), datos de laboratorio y cambios electrocardiográficos para realizar el diagnóstico .
La hiperpotasemia es una causa común de las arritmias cardíacas observadas en la práctica clínica. El desafío en el manejo de la hipercalemia proviene del hecho de que puede ser difícil, si no imposible, identificar la condición únicamente sobre la base de información electrocardiográfica. Los pacientes que presentan hipercalemia pueden tener un electrocardiograma normal o tener cambios tan sutiles que los médicos con frecuencia tienen dificultades para atribuir estos cambios al aumento de los niveles de potasio. En un estudio realizado en el University of Pittsburgh Medical Center, solo el 46% de los pacientes con niveles de potasio superiores a 6,0 mEq / L tuvieron cambios electrocardiográficos, y solo el 55% de los pacientes con niveles de potasio superiores a 6,8 mEq / L tuvieron cambios consistentes con hipercalemia
¿Qué tan doloroso puede ser un paro cardíaco?
Si tiene un ataque cardíaco leve a los 58 años, ¿cuál es su esperanza de vida?
¿Es bueno el desi ghee para un paciente cardíaco?
¿Qué afecciones cardíacas no congénitas podrían matar de repente a una persona joven y saludable?
De hecho, ha habido varios informes en la literatura de pacientes que tenían niveles de potasio superiores a 7,5 mEq / l sin manifestaciones electrocardiográficas de hipercalemia.
Revisión de hipercalemia
