¿Cómo le administran anestesia los médicos a alguien que necesita cirugía de emergencia, si se desconoce su peso?

Respuesta simple, porque los proveedores de Anestesia capacitados y calificados son expertos en hacer justamente eso.

La realidad es la práctica La anestesia es una mezcla de arte y ciencia, y afortunadamente existe un amplio rango razonable de seguridad con la mayoría de los medicamentos que administramos para la anestesia.

Aparte de pediatría o pacientes pequeños, la dosificación por peso no es tan crítica, siempre y cuando se usen dosis para adultos, de hecho, el peso es solo uno de los muchos factores con respecto a las dosis adecuadas para administrar al paciente.

Por ejemplo, la mayoría de las dosis para adultos se basan en 70-80 kg, incluso si el paciente pesa más de 100 kg, ya que el volumen de distribución de los medicamentos IV se basa en el volumen de sangre. El peso varía mucho con respecto al porcentaje de grasa y músculo, por lo que los medicamentos que se administran por vía intravenosa no se distribuyen mucho entre esos tejidos, al menos inicialmente.

De hecho, dar la dosis exacta de mg / kg para un paciente muy obeso podría ser letal.

Los factores más importantes incluyen la edad, las enfermedades médicas y el estado hemodinámico actual, etc.

Básicamente, cuanto menor sea el paciente, la dosis más crítica puede ser, pero no para la otra dirección.

Y los gases de anestesia actuales se basan en el porcentaje del aire que se inhala y exhala, pero con el tiempo pueden almacenarse en grasa, por lo que esto puede ser una preocupación más cuando se trata de “aterrizar el avión”, por lo que el paciente se despierta cuando el procedimiento termina y no horas después.

A las respuestas existentes me gustaría añadir que la mayoría de los hospitales en estos días tienen camas con balanzas incorporadas.

En la sala de emergencias, tomaría menos de un par de segundos pesar al paciente, si fuera necesario.

De hecho, las camas de hospital en estos días están altamente especializadas para hacer mucho más que sopesar a los pacientes.

Una de esas características que me tomó por sorpresa fueron los avisos incorporados en varios idiomas.

Por ejemplo, si un determinado paciente presenta un riesgo de caída o un estado mental alterado y no se le permite salir de la cama, la cama se puede configurar para que repita ” por favor vuelva a la cama ” en el paciente. idioma preferido cada vez que salgan accidentalmente.

Por supuesto, estas camas altamente específicas pueden no ser parte de todos y cada uno de los hospitales, pero aún así, creo, son muy útiles.

No es realmente un problema. Las dosificaciones para los agentes de inducción IV tienen un intervalo de dosificación lo suficientemente amplio como para poder elegir las dosis apropiadas con una estimación aproximada del peso del paciente. Alternativamente, puede valorar en el agente para que funcione, aunque eso puede no ser apropiado en situaciones de emergencia.

Además de la inducción de la anestesia, el mantenimiento de la anestesia generalmente se realiza con anestésicos volátiles (gas) y la dosis se determina según la concentración del agente en el aire exhalado de los pulmones, por lo que el peso del paciente ni siquiera entra.

Han visto suficientes pacientes para tener una buena idea de lo que alguien pesa. Definitivamente no van a cortar a alguien si no están bajo anestesia. La anestesia puede titularse = ajustarse, y dado que los signos vitales del paciente se controlan cuidadosamente, el anestesiólogo sabrá si le dieron la dosis correcta o si necesitan dar más mediante la evaluación de los signos vitales.

Algunos medicamentos no se basan en el peso, sino que son dosis estándar, que como dije pueden ajustarse. Los anestesiólogos están muy bien entrenados y se ocupan de situaciones muy emergentes. Alguien que muere por no conocer su peso, no parece realista.

Para los adultos, una estimación puede ser muy cercana a su peso real y una diferencia del 10% no importará mucho. Para los niños, esa diferencia es mucho más significativa.

Entonces, en caso de emergencia, se usa la cinta Broselow que estima el peso del niño en función de su longitud.

Cinta de emergencia pediátrica Broselow – Wikipedia

En primer lugar, no es tan difícil calcular el peso de alguien dentro del 10% o menos simplemente observándolos lo suficientemente cerca. En segundo lugar, las dosis de medicamentos se basan en algo más que el peso. También se tienen en cuenta la edad de los pacientes, el estado físico aparente, los medicamentos que toman y el proceso de la enfermedad que los lleva a la sala de operaciones. Finalmente, las drogas generalmente se valoran para producir efecto en lugar de soplar a la vez.

La persona con experiencia (no solo el médico anestesista) puede predecir el peso de un objeto (no solo el paciente).

Las dosis en medicina (no solo anestesia) tienen un amplio rango de seguridad, gracias a Dios … De lo contrario, sería un problema real que necesita una estructura, como agregar una escala a la mesa de la sala de operaciones.

Y la mayoría de los anestesiólogos y anestesiólogos pueden hacer el truco del circo de adivinar su peso, siempre y cuando esté acostado. Y estimando las correcciones necesarias para masa magra y choque.

Bueno, incluso si vas a un procedimiento, nunca pesas, puedes dar un peso, pero si estás equivocado, entonces?

El medicamento reduce la velocidad de su ritmo cardíaco y cuando está en un ritmo estable no dan más. También debe recordar que cuanto mayor sea la dosis, mayor será la probabilidad de quedar bloqueado en coma que de morir, su cuerpo solo podrá absorber ciertas cantidades de ciertas cosas, cualquier exceso permanecerá en su sistema hasta que se excrete o se use.

estimamos muchas veces, el promedio del macho americano es de alrededor de 80 kg, si miden alrededor de 6 pies de altura. También hay camas lujosas que también funcionan en la sala de emergencias, pero por lo general no tenemos el lujo de que el tiempo sea un recurso escaso.