¿Existen psiquiatras escépticos sobre el uso de drogas como solución a problemas / patologías psicológicas?

Tienes que estar bromeando.

Su supuesto escepticismo NO concuerda con las tendencias macroeconómicas.

Los números de fuentes conservadoras (CDC, JAMA, MEPS) hablan de un fármaco psiquiátrico, sin tener en cuenta la salud mental de los pacientes.

Antes de ahondar en la orgía de la polioglucemia, vamos a desacreditar la noción tonta de que el supuesto modelo de atención colaborativa, con el psiquiatra que receta medicamentos y otros profesionales de la salud mental que brindan terapia, sirve a los mejores intereses de los pacientes. Puedes apostar dólares a donuts para que sirva a los mejores intereses de los doctores.

Si esta tendencia no beneficiara al establecimiento médico, a las compañías farmacéuticas y a las compañías de seguros, fracasaría como un modelo económico y comercial. Los mejores intereses de los pacientes son, en el mejor de los casos, una preocupación secundaria.

Nadie pone la calidad de la atención de los pacientes psiquiátricos en un pedestal.

I) Desprestigiar los beneficios del cuidado colaborativo

Con el advenimiento de Prozac a principios de los años noventa -y las tendencias bioquímicas de la psiquiatría-, la psiquiatría abandonó sus raíces en el psicoanálisis y pasó a la “administración de medicamentos”, mientras que relegó la “terapia de conversación” a otros profesionales de la salud mental.

Esta nueva división del trabajo puso más dinero en los bolsillos de los médicos, pero inherentemente aumentó los costos de atención de salud mental para sus pacientes.

También condujo a una desconexión entre el que escucha al paciente durante una hora y el que prescribe medicamentos en un chequeo médico promedio de 10-15 minutos.

¿Quince minutos? ¿Cómo es esa medicina ética?

Estamos hablando del cerebro, amigos, no un padrastro.

Uno puede hacer que la inferencia lógica sea un cambio de paradigma, aumentando el costo de la atención psiquiátrica en una escala macroeconómica, por lo tanto, el aumento de los costos de atención médica y las primas de seguros para todos.

II. Bienvenido a Poly-Drugging Orgy

Olvidé mis notas de agradecimiento, ¡pero gracias por toda la serotonina!

Si la mayoría de los psiquiatras son escépticos con respecto a los medicamentos, ¿por qué encontramos un aumento estimado del 107% en el número de estadounidenses en cuatro clases de medicamentos psiquiátricos (antidepresivos, sedantes, antipsicóticos y psicoestimulantes) entre 2009 y 2013, el mejor, últimos datos que puedo encontrar?

Cuando me ajusto al crecimiento de la población, esta tasa de crecimiento disminuye al 101% durante el mismo período de tiempo, duplicando el número, suponiendo una tasa de crecimiento de población plana. Según el CDC, más del 19% de los estadounidenses tomaban antidepresivos solos en 2015, duplicando el porcentaje en cinco años. [1]

Con base en los datos de MEPS, encontré una tasa de crecimiento conservadora del 12% en las prescripciones de antidepresivos solo, y una tasa de crecimiento promedio de 8.5% para estas cuatro clases de medicamentos psicotrópicos durante el período de cinco años 2009-2013. [2]

Los cuadros a continuación ilustran las cifras de prescripción y las tasas de crecimiento desde 1999 (dos años después de la desregulación de los antidepresivos recetados en la televisión) hasta 2013, mostrando una tasa de crecimiento del 129% solo para los antidepresivos. Con base en la tasa de crecimiento promedio del 8.5%, podemos estimar que entre el 25 y el 30% de los estadounidenses de 12 años o más llenarán una receta para estas cuatro clases de medicamentos en 2017.

Estas cifras no incluyen el número creciente de niños menores de 12 años diagnosticados y prescritos de múltiples medicamentos psiquiátricos, con poca comprensión de cómo estos “cócteles” impactan en un sistema nervioso en evolución a largo plazo.

Con base en los cuadros a continuación, tenemos una tasa de crecimiento total de 442% en recetas, y una tasa de crecimiento promedio de 110% en prescripciones para estas cuatro clases de medicamentos psiquiátricos, durante los 15 años desde que aparecieron los anuncios de medicamentos de prescripción psiquiátrica en televisión.

Mientras tanto, el New York Times informó que el número de personas de la tercera edad solas en tres o más medicamentos psiquiátricos se duplicó entre 2004 y 2013 , aunque más del 50% no tenía ningún diagnóstico psiquiátrico registrado. [3]

Un golpe de contador razonable?

En 2013, un sorprendente setenta y nueve por ciento (79%) de los estadounidenses recibió recetas de antidepresivos solo de sus médicos generales , en comparación con el 59% en 2009 [4], pero el establecimiento psiquiátrico tiene la responsabilidad de prestar servicios de salud mental en cooperación con el sistema de atención primaria bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. [5]

Sí claro.

Notas a pie de página

[1] https://www.cdc.gov/nchs/data/hu…

[2] Los medicamentos psiquiátricos matan a más estadounidenses que la heroína

[3] Sharp Rise informado en el uso de drogas psicotrópicas múltiples de los estadounidenses mayores

[4] Los médicos de familia de EE. UU. Recetan la mayoría de los medicamentos para la salud mental

[5] Atención colaborativa para la depresión en la atención primaria: cómo la psiquiatría podría “solucionar problemas” Tratamientos y prácticas actuales

Eso sería aproximadamente TODOS nosotros, mi amigo. Los medicamentos (no pueden hablar por otras drogas) son buenos para abordar problemas médicos específicos. Nunca se suponía que fueran sustitutos del trabajo, el juego o el amor.

Nunca son “una solución”.

Lo que son es herramientas que permiten a las personas hacer lo que deben hacer, cuando la enfermedad hace que la tarea de vivir sea abrumadora.

Entonces, puede estar pensando, si entro en su oficina, ¿hará algún otro tipo de terapia, no solo píldoras?

No, no lo haré. Soy un doctor en medicina; usar píldoras para tratar condiciones médicas es lo que hago.

No tengo los años de educación y capacitación que hacen que los psicólogos, los consejeros y los trabajadores sociales puedan hacer sus evaluaciones y llevar a las personas a la terapia correcta. Son profesionales capacitados que dedicaron mucho tiempo y esfuerzo a dominar sus habilidades.

El tipo de ayuda que obtienes depende de a dónde vayas. Los psiquiatras pueden recetar píldoras que reducen los síntomas de la esquizofrenia. Los terapeutas pueden ayudarlo a comprender y enfrentar los efectos de esa esquizofrenia, a la vez que conservan su dignidad y valor como ser humano. Los amigos pueden escucharte y ofrecer apoyo y comprensión. Los vendedores de autos pueden proporcionarle los medios para moverse y ser independiente. El mundo está lleno de ayudantes. Todos necesitamos muchos tipos de ayuda para atravesar la vida. Pero nadie puede ayudar con todo.

Si viene a mí, obtendrá una buena evaluación médica y psiquiátrica y una recomendación de medicación si es apropiado. Eso es lo que hago.

¿Existen psiquiatras escépticos sobre el uso de drogas como solución a problemas / patologías psicológicas?


No generalice la psiquiatría con la psiquiatría farmacológica. La psiquiatría farmacológica es solo una subespecialidad de la psiquiatría. La respuesta a tu pregunta es sí. Es decir, puede buscar neuropsiquiatras que no vean la farmacología como la única, principal o mejor solución para la mayoría de los trastornos mentales.