Sí, pero de manera beneficiosa.
Celebrex es la marca de celecoxib. Celecoxib funciona como ibuprofeno o aspirina pero tiene una compensación. El ibuprofeno y la aspirina causan úlceras gástricas con tratamiento prolongado debido al bloqueo de la enzima COX1 (así como a la COX2, que interviene en los efectos antiinflamatorios). Los efectos antiinflamatorios causan menos dolor y, como el tejido inflamado es más sensible al dolor, causa menos transmisión de las señales de dolor.
Celebrex bloquea selectivamente solo COX2, por lo que tiene efectos antiinflamatorios, pero no causa úlceras gástricas. Lamentablemente, hay una compensación, y el mecanismo de producción de úlcera se debe a la disminución de la capacidad de coagulación. El bloqueo de COX2 aumenta la capacidad de coagulación de la sangre, y se necesita el bloqueo de COX1 para mantener el nivel normal de coagulación en la sangre. Debido a esto, celebrex aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares adversos causados por coágulos, como infartos, derrames cerebrales y embolias, de una manera dependiente de la dosis y la duración.
Ahora Tylenol funciona de manera separada. Interfiere con la señalización del dolor de una manera compleja pero no dependiente de COX. Tomar demasiado Tylenol puede dañar el hígado ya que forma un metabolito reactivo llamado NAPQI que se adherirá a las proteínas que contienen azufre en las células hepáticas donde se forma (esto ocurre con aproximadamente 5% de una dosis, y es tolerable hasta altas dosis de Tylenol causa que se forme más de este metabolito).
La combinación de estos medicamentos causó actividad de reducción del dolor a partir de dos mecanismos separados. Esto causa un mayor efecto de matar el dolor que la suma de sus partes porque todavía funcionan en la misma vía para el dolor. Debido a esto, la combinación de los fármacos permite una dosis efectiva más baja de cada uno, lo que reduce la probabilidad de efectos adversos para cualquiera de los fármacos.
