¿Es posible que la amitriptilina (antidepresivo tricíclico) pueda causar un cambio permanente en la tasa metabólica de la base? Se sabe que causa aumento de peso, pero no lo he perdido desde que se interrumpió, a pesar de que no hubo cambios en los patrones de alimentación.

Persistente, sí ¿Permanente? Quién sabe.

No especularía que el aumento de peso o los cambios metabólicos debido al uso de amitriptilina serían total y exclusivamente sobre la alteración del metabolismo general, aunque cualquier cambio que se haya producido puede continuar indefinidamente después del uso; no existe la expectativa de que los efectos del medicamento finalicen con la interrupción del medicamento. Demasiadas otras cosas se ven afectadas por los antidepresivos para llegar a la conclusión de que todo se trata de un solo factor.

Por ejemplo, las alteraciones epigenéticas de todo tipo son causadas por el uso de este tipo de drogas, y eso puede afectar más que solo la forma en que se digiere o se metaboliza. Cada vez hay más pruebas de que los antidepresivos pueden dañar las mitocondrias de las células, por lo que puede comprometerse una parte diferente de la metabolización, y parece respaldado que los cambios facilitados por las drogas en su microbiota pueden provocar alteraciones en la digestión, el metabolismo o el peso.

Cambios en el tipo de alimentos con los que su cuerpo funciona mejor (preferencia metabólica, y más), cambios en la forma en que su cuerpo construye y mantiene el tejido (inclinado hacia tejido graso en lugar de tejido magro, por ejemplo), cambios en el funcionamiento inmunológico y endocrinológico e incluso preocupaciones como retener agua (edema) pueden cambiar la apariencia, la sensación y el peso. Estas alteraciones pueden tardar meses, años o incluso más tiempo para corregirse después de la interrupción de un antidepresivo.

Una preocupación adicional aquí es cómo los cambios de dosis y la interrupción pueden afectar este tipo de efectos de drogas. La dependencia física y otras alteraciones causadas por el uso de antidepresivos generalmente conducen a síntomas de rebote o abstinencia cuando se intenta la interrupción. Esto puede intensificar o prolongar los problemas previos inducidos por medicamentos, incluidos los que tienen que ver con el metabolismo, el peso o la composición corporal, y también puede conllevar nuevos efectos que pueden ser relevantes para su pregunta (junto con los síntomas neuropsicológicos y físicos comunes).

La retirada puede tomar tiempo para recuperarse del uso general de los antidepresivos, y para algunas personas eso significa años en lugar de solo meses. Algunas complicaciones pueden ser bastante indefinidas, o incluso causar cambios permanentes o daños. La frecuencia con que surgen problemas particulares debido a esto sigue sin estudiarse de manera sistemática o representativa, y muchos de los daños o riesgos más graves de las dificultades permanentes no reciben mucha atención por parte de los profesionales o mucha advertencia por parte de los prescriptores.

Por lo tanto, no se puede garantizar lo que ha cambiado como resultado del uso de amitriptilina, y puede ser complejo en lugar de tener un solo factor o influencia. También recomendaría que me evalúen para descartar cualquier tipo de afección médica o efectos farmacológicos que puedan ser identificables o tratables más allá de las alteraciones más vagas del funcionamiento y el mantenimiento normales. Algunas personas encuentran que una afección nueva o provocada por la droga mantiene su peso puesto, y en ocasiones el tratamiento es una opción en esos casos.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, depende de usted: sus respuestas individuales, su propia experimentación con ajustes de estilo de vida, etc. A menos que pueda consultar con un profesional altamente calificado, ya sea un médico u otro tipo de experto que entienda los efectos antidepresivos (en la medida en que cualquiera pueda) y cómo superar o deshacer estos tipos particulares de efectos, es mejor que vea lo que otros pacientes en su posición tienen que decir acerca de su propia lucha para perder peso de medicamentos.

Para un poco más de detalle sobre ganar y perder peso en este contexto, también he vinculado dos publicaciones anteriores de Quora a continuación. Contienen algo de la misma información básica, pero agregan más antecedentes que esta publicación y también un enlace a recursos adicionales fuera del sitio que pueden serle útiles. Como observación final, los animo a no ver estos desafíos como efectos permanentes. Tal vez sean de larga duración, y puede requerir mucho trabajo o paciencia para recuperarse, pero la permanencia no es algo para asumir, incluso un año o tres en la recuperación.

La respuesta de Mark Dunn a ¿Pueden los antidepresivos (antidepresivos tricíclicos) hacerle subir de peso?

Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuánto tiempo después de suspender los antidepresivos podrá comenzar a perder peso? Creo que afectó mi metabolismo porque después de varios meses de dieta / ejercicio no puedo perder nada del peso significativo que gané con los medicamentos ISRS.