Lo que sucede no puede ser completamente predicho. Cada persona y situación es diferente.
¿Lo que podría suceder?
La mayoría de las personas experimentan un síndrome de abstinencia, pero la gravedad de ese síndrome y el tiempo que dura varía mucho entre las personas. Los síntomas que padece y cuán preocupantes o incapacitantes son esos síntomas no son algo que alguien pueda determinar de antemano. Aunque existen algunos factores de riesgo que pueden contribuir a experiencias de retiro más estrictas, nada garantiza un resultado particular.
El mejor escenario posible es que no pase nada o que tengas unos días de leve incomodidad. El peor escenario es que mueras. La mayoría de las personas se encuentran en algún punto intermedio entre esos dos polos, lo que equivale a semanas o meses de problemas a menudo insoportables a corto plazo y años de agonía y pérdida en los casos más extremos. Desafortunadamente, no hay formas conocidas de evitar los peores resultados (o asegurar los mejores resultados), aunque algunas personas encuentran que una reducción gradual y gradual hace que su descontinuación sea menos difícil en general.
Puede precipitar una crisis de atención médica que no se resuelve y que puede terminar haciéndolo sujeto a diagnósticos incorrectos y malos tratos constantes, o ser esencialmente excluido del establecimiento de atención médica. Las personas a veces mueren o se suicidan por la gravedad del síndrome de abstinencia y la respuesta médica profesional a los síndromes de abstinencia de antidepresivos suele empeorar las cosas o evitar abordar el problema de manera adecuada. Depender de los médicos para que lo ayuden no siempre es una opción una vez que cruzas la línea hacia un estado de retiro.
Síntomas de abstinencia y lectura adicional
¿Qué pasaría si una persona tomara 300 mg de Propranolol?
Para una introducción a los síntomas que las personas pueden experimentar al tratar de reducir o detener los antidepresivos, incluido Lexapro, puede buscar fuentes como las que menciono a continuación.
Las listas resumidas de síntomas se pueden ver en lugares como:
http://www.karger.com/Article/Fu…
http://drglenmullen.com/wp-conte…
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Se puede encontrar un desglose de algunos síntomas junto con explicaciones y aportes clínicos generales en lugares como:
Guía RxISK: detener los antidepresivos
Guía RxISK: Dependencia y Retiro
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Algunos artículos relacionados con Quora que hablan sobre la interrupción de antidepresivos y problemas de retirada, incluidos los planes de disminución de riesgos:
La respuesta de Mark Dunn a ¿Desaparecen los antidepresivos vale la pena el retiro?
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo me libero de los antidepresivos?
Conclusión
En resumen, es una mala idea dejar las drogas psiquiátricas en seco. Algunas personas pasan por un par de semanas difíciles, y algunas personas todavía lo pagan años e incluso décadas después. Hay formas menos riesgosas de interrumpir e información que debe leer antes de intentar dejar de usar drogas que causan dependencia, como los antidepresivos. Los recursos médicos, sociales y educativos son importantes para tener a mano antes de tratar de reducir o dejar de tomar medicamentos que causan una disfunción importante y potencialmente duradera en su cerebro. No intente hacerlo solo, y no suponga que lo que funcionó mejor para otra persona será lo que funcione mejor para usted.
El contenido anterior fue modificado a partir de una publicación anterior que se encuentra aquí: la respuesta de Mark Dunn a ¿Qué pasará si dejo de tomar antidepresivos repentinamente? Para un examen más exhaustivo de lo que significa “extracción” para alguien que usa antidepresivos, he agregado una segunda sección a esta respuesta que se modifica a partir de una publicación anterior diferente que se encuentra aquí: Respuesta de Mark Dunn ¿Cuáles son las consecuencias de detener abruptamente a Zoloft?
II. Consecuencias de dejar de fumar Lexapro
Un síndrome de abstinencia es el resultado más probable de la interrupción abrupta de Lexapro. No todos tienen los mismos efectos de abstinencia, ni la misma gravedad o duración de estos efectos, y algunas personas dicen que no experimentan una abstinencia notable a pesar de que no disminuyeron. Una persona puede notar solo un par de síntomas de abstinencia, pero algunos pacientes experimentan aún más, y una minoría de pacientes experimentan muchas, a menudo como parte de una reacción de abstinencia compleja.
El tiempo que se tarda en superar un retiro también es diferente de una persona y de interrupción en la siguiente. Algunas personas se sienten razonablemente recuperadas en unas pocas semanas o meses, mientras que otras tienen que lidiar con los efectos secundarios durante años después de suspender los antidepresivos, incluso más de una década en casos poco comunes. Según lo experimentado por la mayoría de los pacientes, el síndrome de abstinencia puede ser incómodo, debilitante o completamente incapacitante, y algunas personas mueren como resultado.
Otra cosa a tener en cuenta es que dejar de usar Lexapro puede causar problemas nuevos o empeorar si su uso de Lexapro fue exitosamente terapéutico. Eso solo describe a una pequeña minoría de usuarios, pero debe mencionarse que descontinuar un medicamento que lo está ayudando activamente puede significar que usted regrese a un estado previo de dificultad física o emocional. Por lo general, esto ocurre de forma gradual en lugar de inmediata, aunque el cese repentino de las drogas causantes de dependencia puede sensibilizar anormalmente a su mente o cuerpo a los factores estresantes y agravar las dificultades anteriores.
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I-II. Síndrome de abstinencia de antidepresivos
Los síndromes de abstinencia se producen porque el uso de medicamentos que interactúan con el sistema nervioso a menudo puede llevar al cuerpo a acostumbrarse a esas interacciones y ajustarse a su presencia. Incluso en los casos en que esas interacciones alteran el funcionamiento normal, como ocurre con los antidepresivos, el cerebro y el cuerpo disponen de diversos mecanismos mediante los cuales pueden tratar de contrarrestar las influencias perturbadoras y restablecer el equilibrio.
Todavía experimentamos “efectos secundarios” -problemas resultantes de influencias que nuestro cuerpo no puede contrarrestar o superar-, pero sin que nuestro cerebro se adapte a la naturaleza intrusiva de las drogas psicotrópicas, estaríamos incapacitados cada vez que un medicamento alterara significativamente la forma en que estaba nuestro sistema nervioso trabajando. Nuestros cuerpos son sistemas dinámicos que están siempre en el proceso de trabajar hacia un equilibrio que nos permita funcionar hacia objetivos específicos (como respirar, comer, dormir, curar heridas e infecciones, y también satisfacer las necesidades psicológicas).
Cuando usamos medicamentos como los antidepresivos, nuestro funcionamiento físico puede depender de la presencia de la droga en concentraciones particulares, y los cambios en la cantidad de medicamento que está actuando dentro de nuestro cuerpo pueden alterar el equilibrio con el que nuestro cuerpo ha trabajado a lo largo del tiempo. Esto puede producir una amplia variedad de síntomas físicos y psicológicos que no se resolverán hasta que hayamos encontrado un nuevo equilibrio. La capacidad de mantener ese equilibrio y de trabajar para restablecerlo cuando las influencias cambian drásticamente se conoce como homeostasis, una habilidad esencial para un funcionamiento saludable y para la vida humana misma.
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I-III. Síntomas de abstinencia de antidepresivos
Los síntomas de abstinencia pueden ser tanto físicos como psicológicos, y pueden ocurrir en ondas o de manera continua. Algunas personas experimentan estados de abstinencia que empeoran progresivamente, pero otras encuentran que sus síntomas disminuyen con el tiempo. Desafortunadamente, el síndrome de abstinencia de antidepresivos no siempre es un fenómeno de corta duración o autolimitado. Otras complicaciones derivadas de una atención médica inadecuada (como diagnósticos erróneos y malos tratos, que son bastante comunes en pacientes que experimentan abstinencia) e interacciones con otras circunstancias de la vida (como estrés laboral, exposiciones químicas, compromiso sensorial) también pueden provocar problemas nuevos o que empeoran.
La intensidad y la duración de la abstinencia parecen depender más de la fisiología personal y la historia de reacción que cualquier otra cosa. Todos los antidepresivos tienen una probabilidad significativa de abandono, aunque algunas clases tienen tasas más altas de síntomas de abstinencia que otras en los estudios altamente limitados que se han realizado. Ninguna dosis clínica o duración del tratamiento es tan pequeña o corta como para que no se produzca la abstinencia en algunos pacientes, y los estudios mencionados sugieren que las cirugías cortas (semanas de duración) no mitigan la aparición del síndrome de abstinencia, pero pueden disminuir la probabilidad de síntomas de abstinencia severos.
Un historial de tomar múltiples medicamentos, disminuir gradualmente, disminuir rápidamente (o dejar de fumar) y tener una experiencia de abstinencia difícil previamente puede contribuir acumulativamente a síntomas de abstinencia más numerosos o intensos o períodos de abstinencia más largos. Desafortunadamente, no se han realizado muchas investigaciones sobre por qué ocurre el retiro, por qué algunas personas o instancias de dependencia a los antidepresivos tienen peores estados de abstinencia que otros, o qué factores pueden mantener a las personas más seguras o advertirles sobre futuros riesgos de abstinencia.
II-I. Una gama de posibles experiencias
Parece que una pequeña minoría de pacientes puede abandonar las drogas psiquiátricas sin un período significativo de disminución y ajuste. Si bien pueden o no ser significativamente dependientes físicamente, algunas personas no reportan síntomas significativos de abstinencia al cortar las cosas de manera tan drástica. Dejar de fumar Turquía no es una buena idea, incluso si crees que puedes ser una de esas personas, aunque aumentar la velocidad de una puesta a punto podría ser apropiado en determinadas circunstancias.
Por otro lado, la mayoría de las personas tienen al menos problemas menores de abstinencia, incluso si disminuyen, y algunos tienen síntomas de abstinencia moderados, graves o incluso potencialmente mortales. La reducción gradual no previene que ocurra el síndrome de abstinencia, pero darle a nuestro cuerpo más tiempo para adaptarse a un estado de funcionamiento más natural puede disminuir la gravedad de los síntomas de abstinencia en algunas personas. Incluso en la reducción gradual, no hay garantías, y algunas personas menos encontraron inútil disminuir o simplemente la prolongación de un inevitable juego de mierda de los síntomas.
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II-II. Tapering
Es problemático que los médicos que prescriben no reduzcan a sus pacientes a tasas suficientemente útiles, incluso si se supone que son especialistas en el manejo de los antidepresivos y sus riesgos. Para empeorar las cosas, no se ha lanzado un estudio exhaustivo de mejores prácticas de disminución gradual a pesar de que el síndrome de abstinencia de antidepresivos es una afección médica grave que ha estado dañando a las personas durante más de 60 años en este momento.
Para algunas personas, la disminución progresiva puede llevar meses o incluso años si se realiza a un ritmo ideal, y se deben comprar o crear en el hogar formas especiales de medicamentos (como líquidos o cápsulas de dosis personalizada). Ninguna dosis de medicación psiquiátrica es segura para dejar de fumar, y ninguna duración del tratamiento es demasiado corta como para causar reacciones de abstinencia. Estas drogas comienzan a modificar nuestra mente y cuerpo con la primera dosis que tomamos, y los efectos de sus modificaciones disfuncionales no tienen límites de tiempo absolutos.
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II-III. Más allá de los síntomas de abstinencia
A menudo hay cambios físicos, estructurales, funcionales y epigenéticos causados por antidepresivos que pueden provocar efectos secundarios y otros problemas inducidos por medicamentos que continúan durante años o décadas después de la interrupción, y las implicaciones de los medicamentos asociados a los lípidos, metabolitos o alteraciones bioquímicas los estados almacenados en grasas o incorporados en nuestros cuerpos aún no se conocen o no se exploran de manera significativa. Esto significa que el síndrome de abstinencia no es la única fuente de síntomas que puede enfrentar como resultado de usar o dejar de usar Lexapro.
Tales “efectos heredados” y los síndromes de estrés por usar drogas o cambiar dosis (especialmente de forma continua o rápida) también pueden contribuir a la gravedad de los síntomas de abstinencia o a la vulnerabilidad de sobrecargar el propio sistema nervioso incluso después de que ya no se usen antidepresivos. Esto puede retrasar la curación de la drogadicción y la retirada, y hacer que sea más difícil recuperar un equilibrio homeostático saludable y funcional. El cese del pavo frío puede aumentar los riesgos que presentan estas alteraciones inducidas por las drogas, ya que tiende a ser más estresante y catastrófico que una disminución lenta y gradual.
