En mi experiencia profesional, al menos para procedimientos ortopédicos, hombro> tobillo> rodilla> cadera> muñeca.
El tobillo y la rodilla pueden intercambiarse.
Los hombros son probablemente malos porque es virtualmente imposible inmovilizar el hombro. Se mueve cada vez que respiramos. Algo ineludible.
Tengo que tomar el tobillo en una buena base. Ruptura de mi tendón de Aquiles, sin embargo, no fue doloroso, y no fue tan doloroso como la ruptura de mi cuádriceps.
Los reemplazos de rodilla son increíblemente dolorosos.
Tenga en cuenta que el cirujano torácico no es tan doloroso como un insulto a la sensación de bienestar del cuerpo . Tuve un paciente que había tenido una infección pulmonar y, por lo tanto, solo podía recibir opiáceos sistémicos. Cuando regresó para su resección tumoral, usamos una epidural torácica (el “Rolls-Royce” de la terapia del dolor). Su respuesta: “¡No pensé que la primera cirugía fuera tan mala, pero esto! Este es un paseo por el parque “.
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Cirugía en la cabeza (neurocirugía): el dolor casi no existe.
Cirugía de abdomen bajo: generalmente bien tratada con opiáceos sistémicos.
Cirugía abdominal superior: ver comentario sobre cirugía torácica. Por lo tanto, la colecistectomía laparoscópica (eliminación de la vesícula biliar) fue un avance importante.