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Puede ser efectivo, pero no sería mi primera opción para una infección de oído. La amoxicilina sería la primera línea, ya que cubre los principales culpables (M. catarrhalis, S. pnemoniae y H. influenzae) sin cubrir los patógenos innecesarios. Esto no toma en cuenta el uso previo de antibióticos y / o infecciones recurrentes, que pueden requerir tratamientos más agresivos como Augmentin (se puede necesitar amoxicilina con un inhibidor de la betalactamasa llamado ácido clavulánico / ácido clavulánico en casos de bacterias resistentes o infecciones recurrentes).
Además de ser capaces de cubrir los patógenos primarios, los antibióticos de penicilina funcionan de manera bactericida (es decir, realmente matan a las bacterias) en oposición a la manera bacteriostática en que funciona la doxiciclina (es decir, no matan, pero inhiben para que el el sistema inmune puede terminar el trabajo más fácilmente). Ser bactericida generalmente significa que las infecciones se resuelven a un ritmo más rápido. La penicilina de la vieja usanza es probablemente la que mata más rápido a todos los antibióticos, pero ya no cubre mucho, pero ya no produce estreptococos debido a la resistencia. En términos generales, a medida que el espectro se hace más amplio, la actividad bactericida disminuye en los antibióticos betalactámicos. Por lo tanto, la amoxicilina mata más lentamente que la penicilina y el cefdinir mata más despacio que la amoxicilina.
Como nota final, la doxiciclina no se debe utilizar en niños (ni tampoco en tetraciclina) a menos que no exista otra opción. Esto se debe al riesgo de tinción permanente de los dientes. Obviamente, si no hay otras opciones disponibles para un paciente, se convierte en una decisión de riesgo vs. beneficio.
TL; DR: Aparte de resistencia bacteriana, infección recurrente, uso excesivo de opciones de primera línea o alergia a muchas otras opciones mejores, la doxiciclina no sería mi primer antibiótico del arsenal disponible para tratar una infección de oído. Las elecciones primarias serían amino-penicilinas (amoxicilina o ampicilina) o cefalosporinas. Doxy es una gran opción para muchas infecciones, pero no es de primera línea en muchos.
