Sí puede. Es por eso que es importante que los proveedores de atención médica obtengan un buen historial de los pacientes sobre la presentación de la queja.
Con la dermatitis de contacto, generalmente hay una exposición precipitada conocida o sospechada que provocó la ruptura. Algunos desencadenantes comunes son la hiedra venenosa o el roble, o un metal como el níquel, que entró en contacto con la piel, por dos ejemplos.
La lista de elementos que pueden causar dermatitis de contacto es muy larga, pero una reacción a los metales en las joyas con perforaciones labiales podría ser un ejemplo.
No limitaría su pregunta solo al herpes labial (virus del herpes simple o VHS-1) como una posible apariencia de dermatitis de contacto. Hoy sabemos que existe una infección cruzada con el herpes genital (HSV-2), también.
En otras palabras, uno puede tener lo que realmente es el herpes genital (HSV-2) en la boca o HSV-1 (el virus del “herpes labial”) en los genitales. De hecho, el herpes puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo humano. ¡una vez diagnosticado por cultivo, un brote localizado de virus de herpes simple en la parte superior de la espalda de un paciente!
También hay herpes zoster o culebrilla. Esto puede suceder en cualquier parte del cuerpo, incluida la cara.
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La historia, los síntomas, la duración, la ubicación y la apariencia del brote a menudo son muy útiles para hacer el diagnóstico. Si la duda persiste, las ampollas se pueden cultivar o incluso biopsiar para determinar la causa probable. La dermatitis de contacto no será positiva para ningún organismo inusual. Las lesiones herpéticas serán positivas para el virus del herpes, que luego se puede tipear para la especie, si es necesario.
Un herpes labial generalmente se limita al área del labio. A menudo, hay hormigueo o dolor antes de que aparezcan las ampollas. Puede haber inflamación localizada antes de que un pequeño grupo de varias ampollas pequeñas y dolorosas haga erupción. El dolor disminuye a medida que las ampollas se encogen. Se resuelve después de 7-10 días.
La dermatitis de contacto no se limita necesariamente al labio, aunque podría serlo. Es poco probable que haya hormigueo antes de que aparezcan las ampollas.
El dolor de la dermatitis de contacto generalmente es más leve que el del herpes, aunque cada paciente es diferente. Las ampollas estarían en el patrón de la exposición en lugar de agruparse … aunque esto podría ser difícil de discernir en algunos casos. Una historia cuidadosa puede a menudo, aunque no siempre, identificar qué causó una dermatitis de contacto.
Por lo general, las ampollas de culebrilla, aunque no siempre, son más comunes. Estas ampollas ocurren en lo que se llama un dermatoma, un área servida por un nervio espinal o craneal determinado. El herpes zoster puede ocurrir en cualquier lugar, pero las ampollas generalmente ocurren solo en un lado de la cara o el cuerpo.
Si está en la cara, el herpes zóster ocurre en un área irrigada por un nervio craneofacial. El dolor de herpes zoster suele ser de moderado a severo, y el dolor puede durar mucho más que las ampollas.
Uno debe haber tenido varicela para desarrollar el herpes zoster más adelante en la vida. El herpes zoster es la forma reactivada del virus varicela zóster o varicela.
Estas no son reglas duras y rápidas. Cada paciente es diferente Aquellos pacientes con sistemas inmunes suprimidos pueden presentar de manera muy diferente, con casos mucho más extendidos de HSV-1, HSV-2 y herpes zóster. Incluso pueden tener una respuesta atenuada a un alérgeno de la piel de tipo contacto.
