¿Qué hará diferente el médico moderno si viajó a 1865 después de que le dispararon a Abraham Lincoln?

• El presidente Abraham Lincoln es uno de mis presidentes favoritos, tal vez porque comparte el mismo nombre que mi padre o tal vez porque formó y unió a EE. UU. Bajo una sola bandera, puso fin a la esclavitud y convirtió el mundo en un mejor lugar para vivir.
• De todos modos hablemos de Medicina ahora y trataré de mantenerlo lo más corto posible, y si te aburres pondré un resumen al final de la página. Primero volvamos a 1865 justo después de que le dispararon a Abraham Lincoln en la parte posterior de la cabeza “. Lincoln recibió un disparo en el occipucio izquierdo a corta distancia con una bala de velocidad relativamente baja. Dos médicos jóvenes, el Dr. Charles Leale, que se había graduado en la facultad de medicina pocos días antes del tiroteo, y el Dr. Charles Taft, de solo 30 años, cuidaban a Lincoln. De acuerdo con la práctica médica del día, examinaron repetidamente la herida del presidente para evitar que la sangre se acumulara dentro del cráneo y comprimiendo su cerebro. Por un tiempo, esta maniobra alivió la dificultad respiratoria de Lincoln “.
• En aquel entonces, esta era la mejor intervención que estos médicos podían hacer, que es; limpiando y probando la herida para evitar la acumulación de sangre dentro del cráneo que lleva a aumentar la presión intracraneal, la acumulación de sangre y afectar el cerebro .. Cuando se trata del cerebro (el tiempo es cerebro) en aquel entonces no tenían la velocidad para transportar a los pacientes lo suficientemente rápido a la sala de emergencias para mantener los signos vitales o realizar una cirugía, intentemos resumir algunos de los desafíos que los médicos enfrentarán en el futuro:

1. Disminuir el suministro de sangre al cerebro (se necesita una transfusión de sangre argent, no se consideró como tratamiento hasta la primera mitad del siglo XX).
2. Sangrado en el área del cráneo (Puede provocar hernia cerebral y hemorragia masiva, se debe realizar una intervención quirúrgica)
3. La respiración se vio afectada (esto indica la gravedad de la condición y era inestable, por lo que podría ser necesaria la ventilación mecánica)
4. Infecciones (p. Ej .: meningitis …)

• Ahora regresemos a los días modernos donde los pacientes con traumatismo craneoencefálico con heridas de bala se resucitan agresivamente al llegar al hospital por primera vez. Si se puede mantener la presión arterial y la oxigenación, se obtiene una tomografía computarizada urgente del cerebro. Entonces se toma la decisión de proceder con un tratamiento quirúrgico o no.
• Comprender la trayectoria de la trayectoria de la bala es importante para determinar el pronóstico. El cerebro está dividido en dos hemisferios. En el caso del presidente, la ruta más probable de la bala que lo mató fue a través del seno lateral izquierdo. A medida que viajaba a través del cerebro, creó ondas de presión que dañaban el tronco encefálico (la médula espinal superior). También produjo hemorragia intraventricular (hemorragia en las cavidades internas del cerebro), una laceración profunda del hemisferio cerebral izquierdo y hematomas subdurales bilaterales (charcos de sangre recogidos en la superficie del cerebro). Como conclusión, ese no es un buen pronóstico.
• La principal causa de muerte por heridas de bala suele ser la pérdida de sangre, si una bala daña los vasos sanguíneos clave y no hay tiempo suficiente para detener la hemorragia, el paciente sangrará hasta la muerte o formará un coágulo de sangre en rápida expansión que comprime críticamente el cerebro tejido. según las estadísticas de EE. UU. de 2015: el traumatismo craneoencefálico por herida de bala es mortal aproximadamente el 90 por ciento de las veces, y muchas víctimas mueren antes de llegar al hospital.
• Mientras esté en la unidad de cuidados intensivos, la presión intracraneal, la presión arterial y el nivel de oxígeno en la sangre del paciente se controlarán estrechamente, y se tomarán medidas para optimizar el flujo de sangre y oxígeno a su cerebro dañado. Se administrarán antibióticos para prevenir la infección, junto con anticonvulsivos para prevenir las convulsiones. Debido a que las lesiones cerebrales traumáticas se asocian con una descomposición sustancial del tejido, no solo en el lugar de la lesión sino en todo el cuerpo, se agregará soporte nutricional intravenoso temprano a sus tratamientos para facilitar la curación. Se aplicarán dispositivos de compresión secuencial a sus piernas tan pronto como se estabilice, junto con heparina de bajo peso molecular en el tercer día postoperatorio para evitar la formación de coágulos de sangre en las venas profundas de sus piernas.
• Se deben considerar los déficits neurológicos permanentes: dado el alcance de la lesión de Lincoln, si sobrevivió al disparo, podría sufrir parálisis del lado derecho y ceguera en la mitad derecha del campo visual de ambos ojos, además de dificultad para escribir y hablar. Sin embargo, debido a que su lóbulo frontal se libró en gran medida, su cognición probablemente se habría mantenido razonablemente intacta. Su rehabilitación habría sido larga y difícil y, como mínimo, habría involucrado a un equipo de profesionales formado por un fisiatra, un neuropsicólogo, un terapeuta del habla, un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional. El pleno alcance de su recuperación habría llevado varios años de rehabilitación intensiva que se habría realizado.
• Aún así, el cuerpo humano es fascinante, mientras que encontramos a una persona que vive normalmente con un solo hemisferio cerebral y otro paralítico debido a un coágulo de 1 mm en un área determinada de su cerebro.
• Entonces, ¿qué harán los médicos modernos si viajan en el tiempo? La respuesta no será en su mayoría nada diferente a lo que hicieron los médicos en aquel entonces; debido a la falta de tecnología médica y máquinas, pero si el presidente Abraham Lincoln estuviera aquí hoy, el resultado podría ser diferente.

Probablemente sea menos útil que los doctores del día. Sin las herramientas y pruebas modernas, el médico de hoy se perdería. Los doctores del día de Lincoln tuvieron cuatro años de lesiones traumáticas de cientos de miles de personas para perfeccionar sus habilidades. Las lesiones que sufrió Lincoln no hubieran tenido un resultado favorable con todos los recursos de la medicina moderna de todos modos.

No puedo imaginar que hubiera mucho que cualquier doctor pudiera hacer si no pudieran, para hacer milagros.

Recibió un disparo en la cabeza con un calibre .44, es una bala bastante grande que llega directamente a su cerebro, y como la bala se detuvo detrás de su ojo derecho, eso significa que destruyó y envió fragmentos de hueso a sus lóbulos izquierdo y temporal, como así como probablemente destruir su cerebro medio.

La única razón por la que todavía estaba vivo es porque probablemente su tronco cerebral no estaba dañado, e incluso hoy puede ser imposible para un solo cirujano reparar todo el daño lo suficiente, en cualquier caso, sería un vegetal por el resto de su vida. incluso si la pérdida de sangre y LCR se puede detener y se puede controlar la infección.

Su muerte no era algo que pudiera prevenirse con un cirujano superior, sino que simplemente lo mantenían con vida hasta que perdió suficiente sangre o LCR para causar la muerte.

Nada diferente. He trabajado como profesional en un hospital durante 38 años. Incluso si Abraham Lincoln recibió un disparo en la parte posterior de la cabeza en el mejor centro de trauma moderno, no pudo haber sido salvado. Justo como JFK ……… ..