Dos pasos esenciales en el ciclo de vida del VIH son la replicación, cuando el virus convierte su copia de ARN en ADN, y la integración, el momento en que el ADN viral se convierte en parte del ADN de la célula anfitriona. Estos procesos requieren dos enzimas llamadas transcriptasa inversa e integrasa. Los NRTI e inhibidores de la integrasa interfieren con la acción de las dos enzimas para evitar que el virus se replique e infecte las células.
Dado que Triumeq es una combinación de dosis fija que contiene INSTI dolutegravir y los NRTI, abacavir y lamivudina, tiene los siguientes beneficios:
- Mayor eficacia
- Acción clínicamente sinérgica para los 3 compuestos implicados
- Comparativamente menos efectos secundarios que algunas otras opciones
- Una opción de una sola pastilla para quienes sufren de VIH-1 se tome una vez al día. Por lo tanto, aumentar el cumplimiento del paciente y el éxito del tratamiento
En cuanto a su pregunta sobre Tenofvir y Emtricitabine no utilizada, es debido a la razón de que nunca se han probado en un ensayo clínico con Dolutegravir. En el mundo médico, no podemos tratar a alguien en base a suposiciones ya que somos responsables de la vida de alguien. tenemos que pasar por ensayos clínicos adecuados que evalúen la seguridad y eficacia del fármaco, puede haber casos en los que individualmente los fármacos sean buenos, pero administrados juntos pueden matar al paciente debido a efectos venenosos sinérgicos o al mejor de los casos, no permitir que otros compuestos funcionen. la combinación.
Además, existe la cuestión de la resistencia a los medicamentos por el VIH debido al uso prolongado de los inhibidores de la NRT de primera línea. Si alguna vez existe una prueba exitosa que evalúe estos 3 medicamentos en conjunto, cubriendo todos los puntos finales y siendo aprobada por la FDA y EMEA, entonces podemos ver estas combinaciones en el futuro pero, francamente, no veo a nadie yendo por esta ruta ya que los NRTI de primera línea ya son muy viejo para el tratamiento del VIH y es hora de buscar alternativas más nuevas.
