La sepsis se define como una disfunción orgánica que amenaza la vida debido a una respuesta desregulada del huésped a la infección, y la disfunción orgánica se define como un cambio agudo en la puntuación total de la Evaluación Secuencial de Fallos Órganos (SOFA) superior a 2 puntos secundarios a la causa de la infección. El shock séptico ocurre en un subgrupo de pacientes con sepsis y se compone de una anomalía circulatoria y celular / metabólica subyacente que se asocia con un aumento de la mortalidad. El shock séptico se define por la hipotensión persistente que requiere vasopresores para mantener una presión arterial media de 65 mm Hg o más y un nivel de lactato sérico mayor a 2 mmol / L (18 mg / dL) a pesar de la reanimación con volumen adecuado.
- Cuanto menor sea el nadir de presión arterial alcanzado en el SU en esta población séptica, mayor será la mortalidad hospitalaria asociada, anotó el Dr. Marchick, del Centro Médico Carolinas, Charlotte, NC (Véase el recuadro).
- La mortalidad intrahospitalaria se produjo en el 3,6% de 550 pacientes sépticos sin hipotensión, el 9,3% de 86 pacientes con un único episodio hipotensor transitorio y el 10,9% de 64 pacientes con episodios múltiples.
- En un análisis de regresión multivariable ajustado por la disfunción orgánica aguda, las comorbilidades y las variables demográficas, la hipotensión no sostenida surgió como el factor de riesgo más fuerte para la mortalidad hospitalaria, confiriendo un aumento de 2.7 veces en el riesgo, dijo.