Esta es una pregunta interesante porque toca la cuestión de qué es una erección saludable porque cada vez es más claro que muchos hombres jóvenes sanos están experimentando dificultades con la disfunción eréctil o la disfunción eréctil.
En un estudio (J Sex Med 2013; 10: 1833-1841), se examinaron 439 pacientes consecutivos con un nuevo inicio de disfunción eréctil (DE) en un entorno clínico. Sorprendentemente, se observó el nuevo inicio de la disfunción eréctil en 114 hombres que tenían menos de 40 años con una edad media de alrededor de 32. Lo que fue aún más notable fue que casi el 50% sufría de DE grave.
Estos hombres jóvenes eran más saludables que los hombres que tenían más de 40 años y ED eran más delgados con un nivel más alto de testosterona. Solo el 40% de los hombres mayores de 40 años sufrieron ED grave.
Los hombres jóvenes pueden haber sido más saludables en el sentido de que tenían menos enfermedades que sus contrapartes mayores, pero que más jóvenes fumaban y usaban drogas “ilícitas”.
Entonces, ¿qué es saludable y quién tiene una erección completamente robusta si los hombres jóvenes están empezando a experimentar dificultades con más frecuencia de lo que se podría haber imaginado?
Formulo esta pregunta porque muchos jóvenes que creen que son saludables están descubriendo que, si bien aún pueden tener relaciones sexuales, son mucho más capaces de hacerlo con la ayuda de un medicamento.
Esto es importante no porque estén usando un medicamento. Si es útil y necesario, no se debe emitir un juicio; sin embargo, es vital que los hombres comiencen a comprender que su capacidad para lograr y mantener una erección robusta puede ser una medida real de su salud subyacente.
Sí, hay muchos motivos, incluidos los psicológicos, por los que los hombres más jóvenes pueden estar teniendo más dificultades, pero hay una gran cantidad de razones médicas que esto podría estar ocurriendo.
Primero, un poco de educación sobre cómo los hombres obtienen una erección y por qué tienen la disfunción eréctil.
BIOLOGÍA DE LOGRAR Y MANTENER UNA ERECCIÓN Cuando el cerebro es estimulado por algo erótico, los tejidos del pene liberan óxido nítrico (NO), que causa un aumento en un químico llamado monosfato de guanosina cíclico (GMP cíclico). La GMP cíclica hace que los músculos del pene se relajen. Hay dos tubos esponjosos de músculo que se extienden a lo largo de cada lado del pene y, cuando se los relaja, la sangre entra rápidamente. Ese aumento del volumen (6 veces lo normal) causa hinchazón y comienza la erección. Esto se llama tumescencia. Toda esa sangre corriendo se precipitaría, y no pasaría mucho, si la repentina hinchazón no causara el colapso de las venas que llevarían la sangre fuera del pene. La consecuencia es que la sangre queda atrapada en el pene creando una erección. Afortunadamente, el cuerpo tiene un mecanismo de control que finalmente permite que toda la sangre escape y que el pene vuelva a su estado flácido. Esto se llama detumescencia. Es la presencia de sustancias químicas llamadas fosfodiesterasas, particularmente la fosfodiesterasa-5, lo que hace el truco. Descompone el GMP cíclico. Eso invierte todo el proceso que comenzó cuando el óxido nítrico (NO) aumentó la cantidad de GMP cíclico que permitió que toda la sangre en el pene en primer lugar. Recuerde, todo el óxido nítrico es importante, ese primer químico que condujo al aumento de el flujo de sangre al pene, solo se produce cuando alguien es estimulado sexualmente. Sin ser “activado”, el óxido nítrico no se produce y no hay erección, y ninguno de los medicamentos utilizados para tratar la disfunción eréctil (DE) produce más óxido nítrico.
¿Por qué los hombres tienen Disfunción Eréctil (ED)? Puedes ver que obtener una erección es un proceso biológico complejo. Tantas cosas tienen que ir bien para que los hombres logren una erección fuerte. Para empezar, las hormonas de un hombre deben liberarse a demanda (casi instantáneamente), sus arterias necesitan llevar 6 veces la cantidad normal de sangre al pene con una eficiencia perfecta, las órdenes de su sistema nervioso deben transmitirse sin problemas, y su mente debe estar trabajando en perfecta armonía con su cuerpo. Eso es mucho pedir. Si un hombre tiene dificultad para obtener el tipo de erección que él y su pareja esperan, puede ser porque se está gestando un problema y la disfunción eréctil (DE) es el primer signo. Debido a que los vasos sanguíneos del pene son pequeños en comparación con el trabajo que tienen hacer, las condiciones subyacentes graves a menudo se manifiestan con ED primero. Según “The Artery Size Hypothesis”, es más probable que esos pequeños vasos revelen cambios en su capacidad para hacer su trabajo en arterias algo más grandes del corazón, por ejemplo. Para algunos hombres, la dificultad para tener erecciones significa que pueden tener algún problema que está afectando sus vasos sanguíneos. Puede aparecer primero en los vasos sanguíneos muy pequeños del pene, pero puede terminar afectando los vasos sanguíneos en órganos más vitales más adelante, como el corazón o el cerebro. Piense en un problema con las erecciones como una señal de que algo como el colesterol alto, la presión arterial alta o la diabetes pueden estar gestando. Existen muchas razones por las cuales una persona puede experimentar cambios en su capacidad para obtener o mantener una erección satisfactoria para la actividad sexual, algunas más serias que otras. Los medicamentos funcionarán en la mayoría de las personas sin importar la causa, pero estar en el lado seguro y controlar las posibles causas subyacentes de ED es lo más inteligente. Además, corregir el problema que causa ED es una forma de alcanzar un punto de buena salud que podría hacer que el uso de medicamentos sea innecesario. A continuación se presenta un resumen de las cosas que pueden conducir a la disfunción eréctil y, de ser tratadas, podrían resolver no solo la disfunción eréctil sino salvar la vida de alguien. La lista no es exhaustiva, pero te da una idea de cuánto se puede hacer tanto física como psicológicamente.
FÍSICO
Diabetes
Hipertensión: (presión arterial alta)
Enfermedad del corazón
Aterosclerosis: (Otro nombre para Arterias obstruidas)
Hipercolesterolemia: (colesterol alto)
Obesidad
Condiciones neurológicas: (p. Ej., Enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple (EM)
Alcohol
De fumar
Tabaco
Drogas ilegales: (p. Ej., Cocaína, marihuana, barbitúricos, narcóticos como la heroína)
Trastornos del sueño: (por ejemplo, insomnio, narcolepsia)
Enfermedad de Peyronie: (cicatrices que hacen que el pene tenga un ángulo agudo)
Tratamientos para el cáncer de próstata: (por ejemplo, Radiación, la cirugía puede causar DE)
Cirugía que daña los nervios en la región pélvica o la columna vertebral
Trauma que daña los nervios en cualquier parte de la columna vertebral o la pelvis
Trauma que daña los músculos o los vasos del pene
Medicamentos recetados: (por ejemplo, medicamentos usados para tratar la presión arterial, alergias, dolor, depresión, ansiedad, úlceras, etc.) ¡La lista es larga!)
Medicamentos de venta libre : (por ejemplo, antihistamínicos, medicamentos antiinflamatorios Sudafed )
PSICOLÓGICO
Depresión: se reconoce que la depresión tiene efectos mucho más allá del estado de ánimo. Puede comprometer el sistema inmune de alguien o incluso aumentar la probabilidad de tener un ataque al corazón. La disfunción eréctil puede afectar a alguien con depresión, incluso cuando se encuentra en una relación estable y amorosa. Desafortunadamente, los medicamentos utilizados para tratar la depresión también pueden causar disfunción eréctil. La buena noticia es que los medicamentos para la disfunción eréctil funcionan si la dificultad proviene de la depresión en sí o de los medicamentos.
Ansiedad: las personas piensan en la ansiedad por el rendimiento (se preocupan por “actuar” sexualmente), pero la ansiedad sobre cualquier problema que distraiga puede provocar disfunción eréctil.
Estrés: el estrés puede estar relacionado con el trabajo, el dinero o el resultado de problemas conyugales, entre otros factores.
Pérdida del deseo: esto se llama pérdida de la libido por parte de los médicos. Significa que una persona ya no desea la intimidad sexual como lo hizo antes. Los cambios hormonales como en la testosterona baja pueden causar disfunción eréctil, pero también lo pueden hacer las afecciones neurológicas o psicológicas, los medicamentos o los problemas de relación. La razón debe ser investigada para resolver el problema. Los medicamentos para la disfunción eréctil (DE) no funcionarán para muchos de estos pacientes. Una persona debe sentir el deseo sexual para iniciar el proceso que permite que los medicamentos funcionen correctamente.
Sentido de falta de adecuación: sentirse mal consigo mismo (baja autoestima) puede deberse a que un hombre no puede cumplir el rol que cree que le da valor como hombre. Puede ser un fracaso proporcionar lo que esperaba para su familia, una inhabilidad de ganar la aceptación en un grupo de compañeros, o no poder involucrarse en la intimidad sexual con un cónyuge o pareja.
Culpabilidad: la culpa por tener una aventura amorosa, perder el dinero de la familia, tener una compulsión oculta como el juego o el consumo de drogas o no poder satisfacer a una pareja, por ejemplo, pueden interferir con la posibilidad de excitarse o tener relaciones sexuales. Me gusta decir que hay dos días maravillosos para las personas con DE: el día en que descubren que no están solos y tienen un compañero para solucionar el problema, y el día en que ya no necesitan medicamentos.
COSAS QUE PUEDES HACER
EJERCICIO: el ejercicio es la mejor manera de fortalecer su corazón (y su erección). Aumenta la resistencia, la fuerza y la flexibilidad. El corazón promedio late 100,000 veces, bombea aproximadamente 2,000 galones de sangre por todo tu cuerpo por día. Su corazón bombea suficiente sangre para llenar una piscina olímpica cada año durante toda su vida. Para que la sangre llene el pene hasta su capacidad (es decir, lograr una erección firme), requiere aproximadamente 6 veces su flujo normal. Básicamente, cuanto más fuerte es tu corazón y cuanto más limpias están tus arterias, más sangre puedes bombear con cada latido durante un período de tiempo más largo y con menos esfuerzo. Pero, ¿dónde debes comenzar? ¡Solo camina! Una forma de ejercicio subestimada es caminar. Caminar utiliza casi todos los huesos y músculos de su cuerpo. Un objetivo diario excelente y alcanzable es de 10,000 pasos por día.
COMER: La obesidad es un factor de riesgo primario para la diabetes, colesterol alto, presión arterial alta, ciertos cánceres, cálculos biliares, artritis degenerativa y disfunción eréctil. El exceso de grasa en el abdomen puede interferir con la capacidad del cuerpo para enviar suficiente sangre al pene. También puede hacer que disminuya la producción de testosterona. Cuando estás excitado, el óxido nítrico se libera de las células endoteliales del pene, lo que hace que los músculos se relajen, lo que permite que la sangre fluya. La obesidad daña el endotelio, lo que impide que el pene reciba suficiente flujo sanguíneo durante periodos de tiempo sostenidos. Una pequeña disminución en la grasa corporal mejora la disfunción eréctil (entre muchas otras cosas).
HÁBITOS DE ESTILO DE VIDA: la disfunción eréctil es extremadamente común en aquellos que consumen más de 3 bebidas diarias o en aquellos que fuman al menos 10 cigarrillos por día. Los hombres que fuman tienen el doble de probabilidades de experimentar ED que los no fumadores. Fumar daña sus vasos sanguíneos. Incluso si su sistema nervioso está funcionando bien, una erección aún puede ser difícil de lograr si sus vasos sanguíneos se han dañado al fumar. Sin embargo, dejar de fumar puede mejorar su salud de inmediato: sus probabilidades de sufrir un evento cardíaco disminuyen, su presión arterial mejora y su circulación mejora en 2 a 12 semanas, lo que es increíblemente útil para prevenir la ED. El alcohol es un depresor del sistema nervioso y puede bloquear Mensajes entre el cerebro y el cuerpo. A corto plazo, el alcohol relaja los músculos del pene permitiendo que la sangre fluya, pero también evita que esos vasos sanguíneos se cierren y atrape toda la sangre añadida que es vital para mantener una erección. A largo plazo, el consumo excesivo de alcohol puede causar cicatrices en el hígado, presión arterial alta y dañar los vasos sanguíneos (causando ED). Reducir el consumo de alcohol y dejar de fumar mejorará su salud general y su rendimiento sexual; tú lo sabes.
SUEÑO: El valor del sueño no puede ser exagerado. La falta de sueño puede aumentar el riesgo de un evento cardíaco, ralentizar su metabolismo, debilitar su sistema inmunológico y disminuir las capacidades cognitivas. También puede disminuir su testosterona, lo que aumenta la probabilidad de experimentar ED. Peor aún, una disminución en la testosterona probablemente disminuirá su libido, por lo que su función sexual disminuida puede ser menos notable.
ESTRÉS: el estrés no controlado puede causar presión arterial alta, enfermedad cardíaca, obesidad y diabetes. Estar en un ambiente de alto estrés puede afectar la forma en que su cerebro envía mensajes a su cuerpo, lo que puede afectar el flujo sanguíneo y su capacidad para lograr y mantener una erección. Existen muchas causas potenciales para la DE inducida por el estrés (por ejemplo, nerviosismo y ansiedad, estrés, pérdida de un ser querido, cambios en la salud y la carga financiera). Es importante que su salud general (y sexual) administre su estrés. En conclusión, al mantenerse saludable física y mentalmente, puede hacer un gran esfuerzo para mantener su salud. salud sexual
Piense en esta lista y en todas las cosas que pueden afectar a los hombres y causar disfunción eréctil. Tantos hombres jóvenes tienen algo que preparar o algún factor que los afecta emocionalmente que muchos de ellos tienen dificultades con mucha más frecuencia de lo que pensábamos.
Algunos de los mismos autores del estudio que muestran que casi la cuarta parte de los nuevos casos de disfunción eréctil ocurrieron en pacientes menores de 40 años publicaron un documento titulado: la disfunción eréctil en pacientes jóvenes es un indicador del estado de salud general de los hombres. (Curr Opin Urol 2016 Mar; 26 (2): 140-5)
En este documento, el resumen fue una declaración concisa de la realidad que ahora estamos comenzando a enfrentar:
“La disfunción eréctil no representa una condición poco común entre los hombres jóvenes. Teniendo en cuenta la cantidad de datos que demuestran una fuerte correlación entre varias comorbilidades de riesgo vital (ESTO SIGNIFICA OTRAS ENFERMEDADES) y la disfunción eréctil, se debe realizar una evaluación de la salud general exhaustiva y cuidadosa de los pacientes con disfunción eréctil, independientemente de la edad del paciente. La identificación de la disfunción eréctil como un signo temprano de una comorbilidad importante permitiría la implementación de medidas terapéuticas destinadas a mejorar el estado general de salud y la esperanza de vida en todo el proceso de envejecimiento “.
Espero que esto te dé una idea de cuán compleja es esta área.
La conclusión es que muchos jóvenes “sanos” probablemente experimentarán un cambio notable con el uso de un medicamento para la disfunción eréctil. Algunos porcentajes de ellos bien pueden tener el comienzo de la disfunción eréctil y para algunos de ellos podría ser la primera señal de que se está gestando una enfermedad.
