¿Por qué no venden codeine en el mostrador?

La codeína está disponible en algunos estados sin receta médica. En Carolina del Norte, uno puede comprar codeína + guaifenesin jarabe para la tos hasta 120 ml a la vez sin receta médica. Tienes que firmar un registro, generar una identificación, etc.

Sin embargo, en realidad, la mayoría de las grandes cadenas de farmacias requieren una receta médica como una cuestión de política corporativa, aunque no se requiere legalmente para hacerlo. Hay pequeñas farmacias que todavía venden las pequeñas cantidades permitidas por la ley. El estatuto específico de NC es el siguiente: “… no más de 200 miligramos de codeína o cualquiera de sus sales por 100 mililitros o por 100 gramos”.

La respuesta rápida y simple a esta pregunta es que la codeína se puede convertir fácilmente en morfina mediante una simple ruta de síntesis química. Observe cuán similares son sus estructuras.

De hecho, esto es exactamente lo que hace tu cuerpo: metaboliza la codeína a morfina, que es adictiva y, a menudo, una sustancia abusada.

Esto explica por qué la mayoría de los países restringen la venta de codeína, al menos hasta cierto punto.

Lo hacen en muchos países, para ser justos, me vienen a la mente Francia y el Reino Unido.

Hay dos lados en esto, porque hay dos indicaciones para codeine:

  • Como antitusivo

La razón por la que “Ellos” no lo hacen, sean quienes sean, es que el beneficio terapéutico real de la codeína como un supresor de la tos OTC es realmente leve en comparación con otras moléculas más modernas, cuando su potencial de abuso es enorme.

No sé qué muestran los estudios reales de doble ciego en cuanto a propiedad antitusígena, y dado que es una molécula de dominio público que ha sido reemplazada por dextrometorfano y folcodina, ambos tienen un perfil mucho mejor en términos de propiedades antitusivas para abusar potencial (aunque el dextromethrophan ha traído su propia ola de abuso, pero no como un opioide), hay poco interés en profundizar más, por lo que cualquiera que sea el status-quo se estableció en un lugar u otro habrá permanecido igual.

Tengo entendido que, aunque es fácil decir décadas después cuando se han producido mejores moléculas, en la comunidad médica, la línea es que la codeína tiene muy pocas propiedades antitusígenas, pero te estremecerá hasta el punto de que te afectará. hacerte olvidar tu tos

  • Como analgésico

La codeína es un analgésico aceptable en términos de perfil de seguridad, pero podría decirse que los opiáceos sintéticos más recientes son mejores que los medicamentos recetados.

Codeine es prescrita como analgésico en el Reino Unido, mientras que no está en Francia, donde la comunidad médica tuvo esta extraña historia de amor con dextropropoxifeno, que luego resultó ser realmente basura y peligrosa, así que supongo que probablemente irán directamente a tramadol ahora.

Una vez más, la preocupación es el potencial de abuso: en Francia, irónicamente, la codeína pura está disponible sin receta, pero como antitusivo, aún no hay una versión recetada como analgésico, pero en el Reino Unido ya no se usa como antitusivo, pero está disponible el contador, aunque solo en combinación con ibuprofeno o paracetamol.

El razonamiento, y para ser justos es sensato, es que si estás en un grado de dolor donde el paracetamol (que podría ser acetaminofeno para ti) y el ibuprofeno no lo cortan, de todos modos quieres hablar con un médico.