¿Cuán precisas son las imágenes por resonancia magnética frente a las tomografías computarizadas versus los ultrasonidos para detectar tumores en la vejiga?

En Radiología no es un juego de competencia de quién o qué es mejor. Es cómo se complementa uno con el otro. Ninguna modalidad lo hace todo. ¡Nadie se sube a la mesa y grita las reglas de MRI! Usted ha ido a su urólogo quejándose de hematuria, sangre en su orina. Él o ella ordena 3 exámenes, CT, MRI y Ultrasound. Cada examen tiene sus puntos fuertes y sus defectos. La TC delinea bastante bien el hueso del tejido blando. La resonancia magnética es fantástica con los tejidos blandos y especialmente con los ganglios linfáticos. La ecografía no es mi punto fuerte, pero para coágulos sanguíneos y vasculares y OBGYN es insuperable.

Entonces, después de que haya tenido su trifecta de exámenes y el radiólogo o 2 haya interpretado sus exámenes y enviado un informe a su urólogo, puede sentarse con él y revisar los resultados en detalle. Buena suerte y que Dios te bendiga.

El consumidor inteligente Terry

A2A: A continuación se encuentran algunos valores de un documento que encontré [1] que evalúa esta misma pregunta. La realidad, y esto es cierto en la mayoría de los estudios de imágenes, los usa en combinación para ayudar a determinar si hay enfermedad, qué es y dónde se encuentra / se disemina. La MRI se usa en combinación con CT y US.

La ventaja más clara de la RM sobre la TC es la capacidad de determinar la presencia de enfermedad músculo-invasiva y extravesical, y es nuestra modalidad preferida de estadificación local antes del tratamiento radical definitivo en MIBC.

Junto con el contraste que contiene gadolinio (Gd-Ca), la RM tiene una precisión del 85% en la diferenciación de NMIBC de MIBC y 82% de precisión en la distinción de enfermedad confinada de órgano de enfermedad no limitada a órgano

La tomografía computarizada multidetector (64 cortes) ha proporcionado el pilar en la evaluación radiológica. Tiene una sensibilidad informada del 85% y especificidad del 94% para el diagnóstico de cánceres de vejiga.

Los Estados Unidos tienen una precisión informada de 88.4% versus 72.1% en comparación con los EE. UU. Bidimensionales estándar, con 94.7% de sensibilidad para los tumores mayores de 5 mm; para las lesiones de menos de 5 mm, la sensibilidad se reduce al 20% con un valor predictivo negativo del 28,6%

Cistoscopia virtual (VC)

El modelado tridimensional de la superficie es posible utilizando datos transversales obtenidos de CT o MRI, lo que permite la visualización indirecta de la mucosa y la simulación de la evaluación endoscópica. Este método se ha utilizado para evaluar varios otros órganos huecos, incluidos el colon y los bronquios. Una vez que se obtienen las imágenes fuente, el VC se realiza en una estación de trabajo dedicada utilizando una variedad de algoritmos informáticos [45, 46, 47, 48].

Los estudios previos de VC se han centrado en la capacidad diagnóstica potencial de evaluar la hematuria. En un metanálisis de 3084 pacientes de 26 estudios para determinar la validez de la CV mediante TC, RM o EE. UU., La sensibilidad combinada para la detección del cáncer de vejiga mediante cistoscopia virtual por TC, cistoscopia virtual por resonancia magnética y EE. UU. Fue del 93,9%, 90,8% y 77,9 % respectivamente. La especificidad combinada para la detección del cáncer de vejiga fue del 98,1%, 94,8% y 96,2%, respectivamente [49].

[1] BMC Medicine

Todas estas modalidades pueden mostrar tumores de vejiga. La TC tendría que ser protocolizada con una fase retrasada para tener contraste en la vejiga.

La evaluación de la vejiga dorada estándar es con cistoscopio.