¿Se mostrará hipertensión intracraneal benigna en una resonancia magnética?

Hablemos de qué es la hipertensión intracraneal benigna:

Es una acumulación de presión del líquido cefalorraquídeo en el cerebro en ausencia de un tumor.

No dejes que la palabra “benigno” te arroje. Esta afección puede causar dolores de cabeza, náuseas, vómitos y ceguera a medida que aumenta la presión hasta el punto de comprometer el tejido cerebral. Cuanto más rápida sea la presión, más probable y grave serán los síntomas.

La prueba de diagnóstico estándar de oro es la MRI. A medida que la presión del fluido se acumula en el cerebro, las áreas donde circula el fluido se agrandan. Estas áreas se llaman Ventrículos. En la resonancia magnética, los ventrículos pueden aparecer muy agrandados y son indicativos de una mayor presión del fluido en ellos. Tenga en cuenta que la hipertensión intracraneal a menudo se produce por un tumor cerebral que bloquea el líquido, la designación como “Benigno” en esta situación significa que no hay tumor presente. Muchas veces la causa subyacente es desconocida.

Curiosamente, si la presión se desarrolla con la suficiente lentitud, el cerebro puede adaptarse y los síntomas pueden minimizarse. Mira las imágenes de MRI a continuación. El derecho es de un cerebro normal y el izquierdo muestra ventrículos muy agrandados. El patrón de mariposa oscura son los ventrículos muy agrandados.

Soy un sufridor de esta condición. Y se conoce más apropiadamente como Hipertensión intracraneal idiopática. Como la palabra “benigno” implica un tono algo inofensivo para esta condición, y eso está lejos de ser el caso. Idiopática en términos básicos, significa “de causa desconocida”, ya que en la mayoría de las personas que sufren HII no se puede determinar una causa específica (aunque puede haber muchos presuntos culpables, un vínculo causal directo aún no se ha demostrado de manera concluyente).

Debido a que los síntomas físicos, cognitivos y neurológicos de la HII suelen ser muy similares a los que se observan en un paciente que padece un tumor cerebral, someterse a una prueba de MRI es parte del proceso de diagnóstico. Es tanto excluir que la persona NO tenga un tumor cerebral, explicar sus síntomas, como buscar signos de otra cosa.

Un buen número de personas con HII, de hecho, tienen una IRM bastante normal. Lo cual puede llevar a mucha confusión y frustración. Para el paciente, y también para el equipo médico que intenta resolver lo que está causando algunos síntomas muy inquietantes, a menudo francamente aterradores, dolorosos y severos. Aquí es cuando entran en juego otras pruebas de diagnóstico, a saber, pruebas neuro-oftálmicas integrales, y punción lumbar con una medición de presión de apertura: pruebas adicionales estándar de oro para ayudar a diagnosticar la HII (o posiblemente eliminarla)

Para algunas personas, habrá signos de presión intracraneal elevada (aumento del líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro y alrededor del cerebro): se observa en la resonancia magnética. Uno de los más comúnmente visto es el Emply Sella. Aquí es donde el Sella Turcica (un área del cerebro con forma de copa ósea) se ve “vacío”, cuando debería mostrar la glándula pituitaria. La glándula pituitaria todavía está allí, pero debido a la alta presión del líquido cefalorraquídeo que se filtra en este espacio, la pituitaria se aplana contra la base del Sella Turcica, por lo que en la resonancia magnética no es visible. Por lo tanto, “síndrome de la silla turca vacía”.

Otro signo más siniestro de aumento del LCR se ve alrededor de los nervios ópticos de los ojos y, posiblemente, un aplanamiento de la parte posterior del globo ocular. Estos signos son preocupantes ya que indican la probabilidad de consecuencias visuales graves para el paciente, si esto aún no se ha determinado a través de un examen ocular mirando los discos ópticos (en la parte posterior del ojo).

Un tercer hallazgo en la RM puede ser problemas con los vasos sanguíneos del seno transverso. Esto se encuentra más claramente en un MRV, e indica un posible problema de reabsorción de CSF, que conduce a un exceso de CSF dentro del cráneo.

En términos generales, los ventrículos no se encuentran excesivamente agrandados. Y en muchas personas, no se observan cambios manifiestos en la resonancia magnética. Para algunos, hay cambios como he descrito anteriormente. Y otros.

No soy neurólogo ni radiólogo. Estos comentarios son mis propios puntos de vista, no deben tomarse como cualquier tipo de consejo médico y son solo mis propias opiniones. Porque tengo esta condición. Lo vivo. Apesta. Tengo un shunt. Y he tenido estas resonancias magnéticas, MRVs y, estoy seguro, he leído mucho sobre esta horrible condición.

No soy un neurorradiólogo, pero basándome en la reseña que acabo de hacer de un artículo de revisión sobre Radiopoeia.com, la respuesta es que algunas de las características de este trastorno, que ahora se conocen como hipertensión intracraneal idiopática , pueden ser evidentes en una tomografía o una resonancia magnética. del cerebro, pero no son necesariamente diagnósticos para ello. Estos estudios de imágenes se realizan principalmente para determinar si hay otras causas para los síntomas del paciente.