¿Por qué algunos médicos tienen un corazón frío?

Como estudiante de PA y alguien que aprecia las asignaturas de Humanidades Médicas, me siento algo calificado para responder a su pregunta. Los médicos deben ser racionales y objetivos. Un proceso científico metódico puede eventualmente llevarlo a un diagnóstico de inutilidad fisiológica, es decir. la falla orgánica es inminente sin un tratamiento significativo. En tales casos, puede haber pocas esperanzas de un resultado positivo cuando todo está dicho y hecho. Es la carga de un clínico no inspirar más esperanza de la que es realmente factible. Al final, aceptar el destino de uno con gracia con un estado mental relajado puede ser mucho más atractivo que “bajar de pelea” a través de cirugías en serie y esfuerzos de resucitación. El cáncer es un problema difícil y difícil de manejar como pariente del paciente. Un médico puede parecer distante o distante después de haber lidiado con la idea de ser ineficaz para alguien con una necesidad médica. Aún así, siempre es aconsejable buscar una segunda opinión.

El consenso general entre mis amigos en medicina es que si las probabilidades de supervivencia eran bajas y sus cuerpos no respondían al tratamiento, preferirían la calidad de vida a través del cuidado de la comodidad. Ocasionalmente, los ensayos médicos ofrecen un tratamiento experimental, pero no está en la naturaleza de la mayoría de los médicos “rendirse” en un paciente hasta que hayan agotado todas las opciones prácticas. No están desalmados cuando admiten que no hay nada más que puedan hacer, los cuidados paliativos es lo que elegirían para ellos o para sus seres queridos.

No es fácil de escuchar, pero el tiempo en los hospitales no es tan glamoroso como se ve en la televisión. Los tratamientos pueden ser dolorosos e invasivos, definitivamente el menor de los males si el resultado final es una mejora, pero hay un punto con algunas enfermedades donde incluso el mejor tratamiento es ineficaz. Quieren ayudar, pero saben que han hecho todo lo que pueden. En primer lugar, como cada médico promete, no quieren hacer daño. Negar a su paciente una muerte pacífica, a sus ojos, iría en contra de eso.

Espero que tu madre sea la excepción, no la regla. Disfruta todos los días que tienes con ella, y si está lo suficientemente sana como para que puedas crear nuevos recuerdos ahora, intenta hacerlo. Le deseo lo mejor a su familia

Bueno, los doctores pueden ser acusados ​​de las dos maneras: en una enfermedad en etapa final uno puede discutir las diversas opciones, posibles resultados y dejar que el paciente y los asistentes decidan. Muchas personas deciden no seguir adelante y desean quedarse en casa con sus seres queridos en paz, mientras que otros quieren que se haga cualquier cosa y todo sea lo que sea el resultado. Sí, los milagros ocurren, pero no siempre.

Vamos a abordar la emoción y el razonamiento por separado.

En la emoción ….

En eso te convertiría un médico. ¿Cuántas veces murió alguien que conocías? ¿Cuántas veces alguien que conoces murió frente a ti? Oportunidad es que su respuesta es “algunas veces” y “una o dos veces, o tal vez nunca”.

Los médicos, por otro lado, habrían visto la muerte o la gente muriendo muchas veces. Cuando eran estudiantes de medicina, podrían ser reclutados para atender el personal de la sala de emergencias, donde la gente que tuvo un accidente horrible fue allí y llegó allí con heridas horribles. Podrían haber visto a pacientes morir después de una larga lucha contra el cáncer. Es posible que hayan visto a pacientes morir durante el tratamiento.

Si sucede muchas veces, sucederán 2 cosas:

1. Te sentirás insensible a la muerte
2. Experimentarás desapego emocional

Esto es similar al trastorno de estrés postraumático experimentado por los soldados cansados ​​de la batalla. Aunque, creo que a nadie le importan los médicos. Probablemente eso se deba a que a los médicos se les paga mucho dinero y pueden renunciar a su trabajo cuando lo desean, es poco probable que sean soldados de infantería.

En el razonamiento …

Si su madre no puede salvarse con la tecnología actual, no hay nada que el médico pueda hacer para curar a su madre. El médico puede ayudarlo a pagar facturas médicas masivas y hacer que la vida de su madre sea más miserable, pero el médico no puede hacer nada para curar a su madre. Recuerde, algunas intervenciones médicas son extremadamente dolorosas. El cáncer en sí mismo podría causarle mucho dolor a su madre. Tal vez el médico pueda prolongar la vida de tu madre unas pocas semanas. Pero, ¿algunas semanas adicionales de vida valen la miseria y las facturas médicas masivas?

¿Qué tenía el corazón frío? ¿El hecho de que la opinión médica del primer médico fue que el cáncer de su madre no era candidato para un tratamiento curativo y, en su lugar, recomendó cuidados paliativos? No es de corazón frío. Es su opinión médica que el cáncer de su madre no es curable. Es una cruda realidad y algo difícil de escuchar, pero recibir noticias que no quieres escuchar no es lo mismo que que alguien sea cruel por decírtelo.

El segundo médico dice que “harán lo que puedan” no es necesariamente una respuesta diferente a la del primer médico. No es una promesa de curación o supervivencia a 5 años. Lo intentarán.

La realidad es que vemos mucha muerte en el campo de la medicina y los oncólogos se especializan prácticamente en ella. Una de las cosas que nos damos cuenta es que a veces la cantidad de vida no es lo mismo que la calidad, que los cuidados paliativos en realidad pueden llevarnos a más tiempo que todos los tratamientos agresivos disponibles. A veces debes considerar si vale la pena los tratamientos agresivos y los efectos que causan.

Tal vez algunos médicos se sienten atraídos por la práctica de la medicina por las razones equivocadas, como el dinero o el prestigio. Algunos de ellos probablemente desarrollen un caparazón a lo largo del tiempo como una forma de autoprotección. Algunos de ellos simplemente carecen de habilidades interpersonales, a pesar de tener buenas intenciones. Tu madre hizo bien en obtener una segunda opinión. Es importante confiar en los médicos y sentirse cómodos con ellos como personas.

Otra razón por la que puedo pensar es que los médicos tienen que ser muy, muy, muy directos y directos cuando se trata de hablar de pronóstico, porque algunos pacientes generalmente no lo toman en serio. E incluso entonces, algunos pacientes todavía tienen esa falsa esperanza eterna. Los médicos deben asegurarse de comprender completamente la gravedad de la situación y brindarle consejos realistas para que pueda tomar las decisiones médicas correctas.

No estoy diciendo que esta sea la única razón, pero esta es una de las razones por las que el médico parece tener “corazón frío” en mi propia experiencia.