¿Cuál es el proceso para los hombres trans en la búsqueda de terapia con testosterona?

Depende mucho de dónde vive, cómo lo maneja su seguro de salud (si lo hay) y lo que dicen sus médicos y profesionales de la salud específicos, o cómo política de la clínica. En la mayoría de los casos, el proceso es idéntico para los hombres trans y las mujeres trans a excepción de los medicamentos específicos recetados.

Los estándares vigentes para la atención de transición ética en, digamos, 2000 se llamaban WPATH. Especificaron los pasos a seguir para (a) determinar el diagnóstico correcto y si la transición fue apropiada, y (b) salvaguardar y monitorear la salud de la persona en transición. Esto involucró, en ese momento, una carta de un terapeuta o proveedor de salud mental (a veces dos) y, a veces, una cierta cantidad de tiempo empleado en la transición social, más supervisión médica en el inicio de la terapia y durante todo el tratamiento.

Algunos proveedores todavía usan ese estándar. Algunas pólizas de seguro son un poco más estrictas o pagarán una parte del tratamiento, pero no todas; la mina paga las jeringas pero no pagará los frascos de hormonas, pero su descuento negociado aún se aplica. Cuando mi marcador de género se cambie legalmente a “M” también pagarán por las hormonas. Como dije, varía mucho.

Algunos proveedores han pasado a un estándar de “consentimiento informado”, donde si su médico de atención primaria está seguro de su firme disposición a la transición Y de que usted comprende completamente los efectos secundarios y la realidad del tratamiento, lo prescribirán y supervisarán. Algunos proveedores también recomiendan o requieren que encuentres un terapeuta que te ayude con los cambios emocionales involucrados, y que te ayuden a procesar la realidad de la transición final, pero otros no lo hacen.

Cuando se trata de la dosificación, se deben realizar exámenes periódicos del panel de sangre para verificar los niveles de testosterona y muchos otros factores de salud (como la función hepática) al determinar qué dosis son apropiadas en qué puntos de la transición.

Algunos proveedores pretenden lograr que un hombre trans alcance el nivel estadístico estadístico de testosterona en sangre de un hombre cis de su edad, pero se reconoce más ampliamente que el punto de referencia saludable para el cuerpo de una persona varía mucho de hombre a hombre: cis o trans. Los proveedores que trabajan bajo el estándar de consentimiento informado aconsejarán al paciente sobre el contenido del análisis, explicarán y asesorarán sobre cualquier signo de advertencia de salud que muestre, y controlarán los síntomas informados y mensurables del paciente.

Al principio de la transición, verifican si el paciente está contento con la tasa de cambio y tolera bien la terapia, luego ajusta la dosis recomendada para lograr los síntomas que sean cómodos, deseados y estables. Los niveles de hormonas fuera de control con el punto de referencia de su propio cuerpo – mayor o menor que un rango saludable – causará efectos secundarios físicos y emocionales notables que pueden informar cambios en la dosificación.

Después de doce o dieciocho meses, generalmente el cuerpo de un hombre se ha adaptado y necesita una dosis estable. Los análisis de sangre y las visitas al proveedor se vuelven menos frecuentes cuando la dosificación se estabiliza, aunque el paciente ya sabe qué señales de calentamiento buscar y cuándo acudir a una cita.

A lo largo del proceso anterior, cuando digo “proveedor” puede referirse a su médico de atención primaria, asistente médico, enfermera partera o ginecólogo certificado, algunas veces un RN o un endocrinólogo. Sin embargo, cualquiera de estos profesionales puede estar calificado para supervisar una transición. ¡No todos! ¡Ber de esas especialidades sabrá cómo, o incluso quiere!

Investigue un poco antes de comenzar. Pregúntele a su proveedor primario si están dispuestos a supervisar su atención, posiblemente con derivaciones a un endocrinólogo. Si no es así, es posible que deba buscar una clínica de género o aceptar práctica, si tal cosa existe en su área. Búsqueda en la web de sitios o grupos de hombres trans y solicite recomendaciones.

Recomiendo encarecidamente no hacerlo solo, comprar hormonas y llevar a cabo su propia transición. Los cambios hormonales afectan a muchos de los sistemas de su cuerpo, y si su dosificación está desequilibrada con las necesidades de su cuerpo, puede causar un gran daño. Sé que algunos muchachos se ven envueltos en situaciones intolerables por la falta de proveedores aceptados en su área. Si tiene que ir al bricolaje, intente realizar análisis de sangre al menos cada seis meses (más a menudo al principio) de algún profesional médico que esté dispuesto a vigilar sus factores de salud que no son de testosterona.