¿Por qué el nivel de hemoglobina en pacientes en diálisis disminuye rápidamente? ¿La reducción incluso después de la transfusión de sangre es normal?

La anemia en pacientes en diálisis o pacientes con enfermedad renal crónica es multifactorial

  1. falta de secreción de eritropoyetina (hormona responsable de la maduración de los glóbulos rojos) del riñón defectuoso.
  2. Desnutrición
  3. Flebotomía repetida.
  4. Resistencia a la eritropoyetina debido a infecciones, aumento en la hormona paratiroidea.
  5. Mala absorción del hierro del intestino.
  6. Trastornos de la médula ósea como aplasia pura de glóbulos rojos, anemia autoinmune.

Los pacientes deben ser tratados con abordajes multipronados que incorporen la corrección de la nutrición al imbalanc, el tratamiento de la deficiencia de hierro, el reemplazo de la eritropoyetina, el manejo de las causas de la resistencia a la eritropoyetina (descrita anteriormente).

En la actualidad, rara vez, si alguna vez, un paciente de diálisis necesita transfusión de sangre y, si es necesario, preferiblemente, el componente de elección es la célula roja (leucodensada).

Espero que esto satisfaga la consulta

Gracias por a2a.

En pacientes con enfermedad renal, el nivel de la hormona eritropoyetina, que es secretada por los riñones, disminuye. Esta hormona aumenta los niveles de hemoglobina al estimular la producción de glóbulos rojos. Además, los pacientes en diálisis pueden tener un estado inflamatorio crónico que también causa anemia. Los glóbulos rojos de la sangre transfundida tienen vidas muy cortas, por lo que las transfusiones de sangre tienen un beneficio limitado y temporal. La eritropoyetina humana recombinante se administra a pacientes en diálisis y con preparados de hierro IV, esto ayuda a mantener los niveles de Hb.