¿Quién toma las decisiones de compra en los hospitales?

Gracias por pedirme que responda

Por lo general, los cirujanos indican una preferencia, pero es posible que la oficina de compras tenga que consultar primero a una organización de compras grupales (GPO) en la que tienen membresía.

Dado que no especificó en qué localidad, en algunas situaciones, podría haber todo tipo de acuerdos secundarios según dónde se encuentre la instalación, posibles daños y pagos, y controladores de compra de volumen. He visto la corrupción en las grandes instalaciones y en pequeñas prácticas quirúrgicas en oficinas donde el gerente de la oficina llenaba su billetera con sobornos y sobornos por comprar X en lugar de Y, mientras que el médico / dueño abdicaba de toda supervisión de este en su propio detrimento.