¿La artritis reumatoide es progresiva?

Bueno, el mío definitivamente lo es.

Desde su “asiento” inicial en mi cadera derecha (dañado al nacer por displasia unilateral que mi madre le prohibió al personal del hospital reestablecer), durante los últimos casi siete años ha cruzado mi pelvis para afectar mi cadera izquierda, aunque no tan mal como el derecho – logró causar inflamación a lo largo de la parte superior de mi pelvis, trepó por mi columna vertebral y se extendió por ambos hombros. Más recientemente se ha extendido a través de mis codos hasta mis muñecas, que ahora son lastimosamente débiles, golpeó mis tobillos y mi rodilla derecha, y atacó la mayor parte de los dedos de mi pie izquierdo. Aunque, curiosamente, mi rodilla izquierda parece estar bien. Hasta aquí.

El verdadero problema con esta enfermedad es que es un problema con el sistema inmune del paciente. El sistema inmune de un paciente con AR se vuelve algo loco, y “olvida” la diferencia entre el ADN desconocido de un microorganismo invasor y el ADN conocido de su dueño. Esto lleva a ataques indiscriminados del sistema inmune sobre las propias células del paciente, que inflaman sus paredes celulares en un intento de protegerse del tipo de ataque implacable que personalmente siempre imagino que está destinado a células cancerosas o precancerosas. Peor aún: este ataque daña estos tejidos, y se deja demasiado tiempo sin tratar (como el mío ha sido) que el daño se vuelve irreversible.

El proceso, como mi primer párrafo estaba destinado a ilustrar, tiende a comenzar en las articulaciones más grandes del cuerpo, y luego extiende la miseria a las articulaciones más pequeñas de las manos y los pies. La palabra clave aquí se extiende : no hay forma de detenerla, excepto en casos raros (que a menudo son RA juvenil). Lo que comienza como un dolor soportable en una articulación se convierte primero en un dolor punzante brutal, luego en ambos tipos a la vez, luego se abre paso a través de todo el cuerpo. Y no solo se ataca el tejido óseo / articular: la AR también puede afectar los músculos, el tejido conectivo y, ocasionalmente, los revestimientos de los órganos.

Seriamente. Piensa en la peor persona que conoces. Luego piensa en la peor persona de la que hayas oído hablar . ¿Desearías toda esta miseria en ellos?

Yo no lo haría

En la mayoría de los casos, RA progresará con el tiempo. La progresión de la AR está influenciada por ciertos factores, como la gravedad de la enfermedad en el momento del diagnóstico, su edad y cuán “activa” es su enfermedad. En términos generales, RA progresará a lo largo del tiempo de una de tres maneras:

  • Períodos largos de remisión cuando los síntomas son muy leves o desaparecen por completo. Hasta el 10% de las personas con artritis reumatoide tendrán un desarrollo repentino de los síntomas, y más tarde sin síntomas durante muchos años.
  • Los síntomas intermitentes ocurren en aproximadamente el 15% de los casos. Habrá periodos de tiempo con brotes, alternando con períodos con muy pocos o ningún síntoma
  • Progressive RA es el tipo más común. Como su nombre lo indica, la AR progresa con el tiempo y el tratamiento debe ajustarse a lo largo del tiempo para controlar mejor los síntomas y ralentizar la progresión. Es más probable que tenga AR progresiva: tiene ataques de flama intensos y prolongados, si le han diagnosticado cuando era joven, si tiene nódulos (bultos debajo de la piel), si los análisis de sangre muestran inflamación activa (incluso alta reumatoide) factor y citrulina anticuerpos) y los rayos X muestran un daño importante en las articulaciones.

¡Espero que esto ayude!

La mayoría de las personas en esta situación necesitan un plan de tratamiento a largo plazo y un equipo médico coordinado para controlar la afección y ralentizar o evitar que empeore.

¿Cómo se puede saber qué tipo de artritis reumatoide tiene? No hay una manera fácil, pero hay algunos signos generales que sugieren que puede tener el tipo progresivo que puede empeorar con el tiempo:

  • Llamaradas que duran mucho tiempo o son intensas
  • Le diagnosticaron a una edad temprana, lo que significa que la enfermedad tiene más tiempo para activarse en su cuerpo
  • Nódulos reumatoides: protuberancias debajo de la piel que con mayor frecuencia aparecen en los codos
  • Inflamación activa que aparece en las pruebas de líquido en las articulaciones o en los análisis de sangre
  • Su médico detectó un gran daño en los rayos X cuando le diagnosticaron
  • Altos niveles de anticuerpos contra el factor reumatoide o la citrulina en los análisis de sangre.

RA como una enfermedad autoinmune, que va desde la RA leve a moderada. Los síntomas progresan y conducen a deformidades irreversibles si no se tratan o si no se tratan de la manera óptima.

El tratamiento se inicia, según el caso, con Methotrexate u otros medicamentos antirreumáticos que combinan enfermedades (DMARD) concomitantemente con un DMARD biológico o con el DMARD biológico agregado después si Methotrexate no mostró una respuesta adecuada.

Las pautas que siguen la mayoría de los reumatólogos son (Pautas de ACR O Pautas de EULAR). Y ambos se actualizan anualmente con nuevas actualizaciones que conducen a una mejor gestión para un mejor resultado con el objetivo óptimo de que más pacientes logren la “remisión clínica”, lo que significa que el paciente vive casi sin síntomas ni complicaciones.

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad progresiva. Esto significa que si el tratamiento adecuado no se proporciona u obtiene, entonces el daño y la discapacidad articular empeoran con el paso del tiempo. Las personas con AR tienen periodos con alivio y remisión de los síntomas. Cuando los síntomas vuelven, a menudo son peores que el tiempo anterior. Por lo tanto, es importante obtener un diagnóstico temprano y también es importante controlar su condición y progresar con la continuación de su terapia a largo plazo.

A veces lo es y, a veces, incluso sin tratamiento, no lo es.

Con tratamientos más nuevos, puede controlarse en muchos casos.

Si tiene AR, sugiero tomar el Curso de autocontrol de la artritis desarrollado por Stanford. Tengo LES que incluye una implicación conjunta inflamatoria y me ayudó mucho. Recomiendo el de la artritis de forma específica y no el genérico de las enfermedades crónicas porque enseña la protección de las articulaciones y la conservación de la energía.