En algunos casos, las píldoras anticonceptivas pueden ser la mejor solución. Pero me pregunto si se están usando en exceso como un enfoque de primera etapa, en detrimento de las opciones que realmente pueden identificar y corregir una afección subyacente que está causando calambres y sangrado excesivos.
Los calambres leves y el sangrado normal no son una preocupación; es totalmente natural Los calambres leves se pueden tratar con AINE sin receta, por ejemplo. Si el sangrado es tan intenso que inhibe el funcionamiento diario normal (menorragia) o causa anemia, o los calambres son tan graves que también inhiben el funcionamiento normal (dismenorrea), creo que justifica una investigación más profunda en lugar de prescribir alegremente píldoras anticonceptivas hormonales para manejar el síntomas. La dismenorrea puede ser causada por fibromas, endometriosis o enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), entre otras cosas. Las píldoras anticonceptivas no tratarán el PID. Es una opción para controlar los fibromas y la endometriosis, pero no es la opción * solo *. La menorragia puede ser causada por muchas cosas, incluso los fibromas mencionados anteriormente y la endometriosis y la EPI, pero también los pólipos uterinos, las afecciones de la tiroides (raramente) ciertos cánceres e incluso la anovulación. Se puede esperar que las niñas que han comenzado a menstruar recientemente tengan ciclos irregulares durante 1-2 años después de la menarquía (el inicio del primer período). Pueden experimentar sangrado más intenso en estos momentos, que se debe a ciclos largos / irregulares / anovulatorios, y esto sería parte de la transición normal a un equilibrio hormonal propicio para ciclos regulares. Puede resolverse por sí mismo. Si no es así, ella puede tener PCOS. El control de la natalidad hormonal es una forma de abordar el PCOS, pero la primera línea de tratamiento generalmente está relacionada con la dieta y el ejercicio. Y hay otras opciones. La menorragia también se puede controlar con medicamentos como Lysteda.
Me parece preocupante que no todas las mujeres jóvenes a las que se les prescriba HBC tengan una investigación adecuada de las causas de los síntomas extremos, o que tengan la oportunidad de participar en un consentimiento verdaderamente informado, dado que el control hormonal de la natalidad conlleva ciertos riesgos y algunos beneficios. Conocí a muchas personas a las que se les recetaron anticonceptivos hormonales a una edad temprana sin ningún intento de determinar si corren un mayor riesgo de coágulos de sangre, por ejemplo, lo que haría que el anticonceptivo oral combinado sea una mala opción. Las mujeres con antecedentes de ciertos cánceres pueden querer evitar ciertas formas de control de la natalidad hormonal. Y a menudo se prescribe sin ninguna discusión sobre si el paciente podría preferir una solución hormonal que está hecha de hormonas bioidénticas. Hay una amplia gama de opiniones médicas sobre el tema, pero el uso de hormonas bioidénticas para la salud del ciclo está documentado por los investigadores de NaPro Technology (el Dr. Hilgers es uno de los más conocidos).
Básicamente, creo que los problemas de salud de las mujeres merecen una investigación y tratamiento más sólidos, y que la opción relativamente fácil de recetar “la píldora” puede significar que, en algunos casos, las niñas y las mujeres no reciben el tratamiento que merecen.
Gracias por el A2A!
