¿Cuáles son los pros y los contras de la medicación para el dolor opiáceo?

Pro: efectivo en la mayoría, algunas personas son resistentes a los opiáceos y por alguna razón los opiáceos no proporcionan una buena analgesia. El motivo de esto sigue sin estar claro.

Pro: se ha demostrado que reduce la mortalidad y la morbilidad en el síndrome coronario agudo y la insuficiencia cardíaca aguda debido a su efecto vasodilatador coronario.

Pro: cuando se toma apropiadamente y el riesgo de adicción a corto plazo es relativamente bajo.

Pro: cuando se usa como complemento de la analgesia no opiácea, la eficacia aumenta.

Pro: en pacientes paliativos, el uso de opiáceos puede proporcionar una calidad de vida inalcanzable de lo contrario.

Con: puede causar confusión, especialmente en los ancianos. También en otros que son particularmente sensibles a los opiáceos (naive opio, otras razones)

Con: la adicción es un problema real con la prescripción a largo plazo. La tolerancia aumenta y los receptores de opiáceos regulan hacia arriba, lo que lleva a dosis más altas requeridas para obtener el mismo efecto. Existe un síndrome de abstinencia bien documentado similar al de la abstinencia de heroína.

Con: otros efectos secundarios como estreñimiento, hipotensión, dependencia, letargo. Muchos otros, pero estos son los principales

Con: hay un mercado negro para cualquier sustancia como esta. Esto significa que hay una carga de crimen también

Con: carga económica de tratar a aquellos con problemas de dependencia. No solo los costos directos para la persona o el proveedor de atención médica, sino también los costos indirectos, como la pérdida de empleo, etc.

Con: la sobredosis es difícil de manejar fuera del hospital debido a la imposibilidad de informar una sobredosis debido al efecto sedante del medicamento. La naloxona se administra en un hospital donde es relativamente fácil de tratar (¡aunque la naloxona tiene una vida media tan corta, usted tiende a tener que permanecer cerca de la cama del paciente dando dosis repetidas!)