el mito de las fechas de caducidad de las drogas.
Este problema es un enigma. La mayoría de los medicamentos no se caen de un obstáculo de eficacia cuando llegan a su fecha de vencimiento.
Existen medicamentos como las tetraciclinas que nunca deben usarse después de sus fechas de caducidad porque se degradan en compuestos tóxicos. Ciertas clases de medicamentos, como los antiarrítmicos o los medicamentos como la warfarina, son críticos para el punto en que no los quisiera si no están actualizados.
Trabajé en productos farmacéuticos en una comunidad médicamente desatendida durante un par de años. En ese momento cuando expiraron las muestras de medicamentos, los representantes de ventas tuvieron que devolverlos a sus compañías para su destrucción. Un doctor en el área se aseguró de que todos los representantes de medicamentos supieran que aceptaría muestras a corto plazo (pero no anticuadas, lo que hubiera sido contrario a la política para los representantes) de una clínica gratuita que él dirigía. Todos los que conocía participaron cuando tenían muestras de fecha corta. Si bien los representantes no podían distribuir muestras desactualizadas, los médicos tenían mucha más flexibilidad en la forma en que trataban con ellos. Era una de esas situaciones raras y maravillosas que era buena para los pacientes, creaba buena voluntad para los representantes y todo estaba completamente dentro de las regulaciones.
Debo decir que esto fue hace algunos años y que las regulaciones pueden haber cambiado desde entonces.
¿No sería la solución real aquí poner fechas de vencimiento reales en cosas que pueden perjudicarlo, y fechas de vencimiento reales en cosas que realmente no han expirado?
Como una etiqueta “peligroso de usar después del 01/01/2019” en cosas que en realidad son peligrosas.
Otros artículos podrían tener etiquetas como, “Seguro para su uso hasta el 01/01/2025 – La efectividad se puede degradar después del 05/09/2019”.
Trabajé en estudios de fechas de vencimiento en farma. Es bien sabido que probablemente siempre se puede extender la vida útil de 3-4 años para la mayoría de los medicamentos que se supone que caducan dentro de 2, porque las tabletas, por ejemplo, tienden a ser muy estables.
Pero nadie quiere realizar largos estudios de estabilidad, porque eso cuesta mucho dinero (es decir, varios lotes que deben analizarse de forma periódica, documentados, informados, controlados por QA, inspeccionados, etc.) y debe colocarlos en numerosos también las condiciones, la temperatura ambiente y las condiciones de estrés dependiendo de dónde pretenda comercializar el medicamento) y generan muy pocos rendimientos al final del día. Prefiere que sus ingenieros trabajen en el desarrollo de nuevas formulaciones y equipos reguladores para dedicar tiempo a la aplicación de nuevos medicamentos en lugar de agregar uno o dos años de vida útil a un medicamento existente en el mercado.
También sepa que no puede “extrapolar” y necesita datos reales basados en las regulaciones de las 3 grandes geografías (EE. UU., Europa, Japón). Entonces los “modelos” no son aceptados. Además, estas agencias son extremadamente conservadoras cuando se trata de qué impurezas deben considerarse aceptables y en qué niveles deberían ser. No dice que necesariamente estén equivocados, pero esta es otra limitación. He visto casos en los que era difícil prolongar la vida útil de un medicamento debido a que una sola impureza está un poco por encima del límite tolerado.
¿Cómo llegaron a una vida útil esperada de 2 años en primer lugar?
Algunos medicamentos que caducan rápidamente pueden extenderse simplemente refrigerándolos. Me pregunto qué otros controles ambientales podrían extender la vida útil de medicamentos comunes y caros.
> ¿Cómo llegaron a una vida útil esperada de 2 años en primer lugar?
Al almacenarlo durante 2 años y probarlo después.
> Me pregunto qué otros controles ambientales podrían extender la vida útil de medicamentos comunes y caros.
Común, costoso es un oxímoron. La gran mayoría de todos los medicamentos en uso es prácticamente gratis de producir. El envasado de medicamentos generalmente cuesta más que los medicamentos mismos. El descubrimiento de fármacos se ha concentrado durante mucho tiempo en fármacos de bajo peso molecular que pueden producirse en masa por una miseria. La razón por la cual los medicamentos cuestan tanto es que demostrar que están seguros y que el trabajo cuesta tanto. Debido a esto, tiene poco sentido económico tratar de preservar los medicamentos por más tiempo (lo que requeriría pruebas más costosas), cuando puedes simplemente tirar basura a los medicamentos y pedir un nuevo lote que tenga un precio combinado de $ 100M por $ 5k .
En su economía, las drogas de bajo peso molecular comparten más con el software que con, por ejemplo, el pan. Es decir, prácticamente todo el costo económico es inversión inicial y el costo de replicación es inexistente.
> medicamentos caros
Además de los medicamentos biológicos, la mayoría de los compuestos de moléculas pequeñas son muy baratos de producir. Tan barato que nadie se esfuerza por producirlos de una manera más barata y eficiente. Si compara este tipo de industria con las industrias de especialidades químicas, donde la mentalidad es aumentar el rendimiento tanto como sea posible, en la industria farmacéutica el costo de producción no es muy importante. Entonces, lo que paga por sus medicamentos casi no tiene relación con cuánto cuesta producirlo. Está pagando por patentes, exclusividad de mercado y todo el sistema que lo acompaña (las compañías farmacéuticas no son las únicas que se benefician de ello).
> ¿Cómo llegaron a una vida útil esperada de 2 años en primer lugar?
Los estudios de estabilidad respaldan datos de 2 años (la aprobación requiere un año y la recopilación de todos los datos antes del envío para su archivo es un proceso de 6 meses, por lo que puede iniciar el envío con datos de estabilidad de 1 año en sus manos e informar a las agencias reguladoras que proporcionará los datos de 2 años durante la segunda mitad de la revisión regulatoria para obtener 2 años).
Porque eso es lo suficientemente bueno para la mayoría de las drogas. 3 años suele ser ideal, pero no siempre es necesario. Si su medicamento se usa en grandes cantidades, la mayoría de los pacientes no obtendrá los lotes que se producen hace mucho tiempo de todos modos.