¿Cuál fue el pronóstico de los pacientes con fracturas desplazadas antes del advenimiento de la cirugía?

No puedo responder a esto desde una perspectiva histórica verdadera, pero puedo responder en base a nuestra comprensión moderna de la curación de fracturas. La respuesta rápida es que dependerá del hueso involucrado. Algunos huesos tienden a sanar incluso cuando están desplazados (p. Ej., Clavícula, húmero), mientras que otros tienen una cicatrización más difícil, como la tibia. Las fracturas de tibia desplazada a menudo son también fracturas abiertas, que en la era anterior a los antibióticos probablemente provoquen infección y amputación o muerte. El resultado más probable para las fracturas desplazadas antes del advenimiento de la reparación quirúrgica fue que muchas de estas fracturas cicatrizaron en la alineación incorrecta (consolidación defectuosa) y tardaron más tiempo en cicatrizar. Si bien una unión defectuosa del húmero angulado puede parecer divertida, es probable que tenga un impacto menor en la función de una persona que una fractura desplazada de la pierna que pueda afectar su capacidad para caminar. Además, las fracturas desplazadas que involucran articulaciones habrían llevado a una artritis importante, por lo que reparamos esas fracturas hoy.

No tengo información histórica vetada sobre el asunto, pero esto es lo que me parece posible: en primer lugar, no todas las fracturas desplazadas requieren una reducción abierta (cirugía). Sin embargo, las personas con fracturas abiertas y desplazadas (el hueso no tiene continuidad en el sitio de la fractura y ha sobresalido a través de la piel), digamos que antes de la invención de la radiografía y los antisépticos, pueden no haber funcionado demasiado bien. buque importante fue violado en el curso de la lesión. Si bien habría sido posible reducir la fractura, es posible que no se haya sabido que era posible hacerlo. Mucha gente se desangraría si no se dispusiera de atención inmediata y el concepto de torniquete aún no estuviera en juego.

Una fractura cerrada y desplazada, si se inmoviliza adecuadamente, podría sanar bastante bien (con cuidado conservador) si las estrellas estuvieran alineadas correctamente. Pero creo que a la mayoría de las fracturas abiertas y desplazadas no les iría bien sin una reducción adecuada, antisepsia, cierre de la herida e inmovilización.

Me interesaría ver una respuesta de alguien que tenga un mejor conocimiento de antiguas técnicas de curación.