¿Crees que el medicamento para el dolor debe eliminarse de la sala de emergencias para reducir las adicciones a las drogas?

El dolor de un paciente que acude a la sala de urgencias se debe tratar de forma adecuada con la escala de dolor (o similar), comenzando con AINE y paracetamol antes de pasar a opiáceos leves, moderados o incluso fuertes. El propósito del alivio del dolor ED no es necesario para que el paciente esté completamente libre de dolor (el dolor puede ser un signo de diagnóstico importante) o para permitir que el paciente dicte qué medicamentos se le administran (algunos / muchos no “creen” en el analgésico propiedades de los NSAID o paracetamol y demandan opiods más fuertes de inmediato).

La persona citada en el artículo afirmó que muchos pacientes están expuestos a opiáceos innecesariamente; en tal caso, el problema no es el hecho de que los opiáceos se prescriban en la disfunción eréctil, sino el hecho de que se prescriben de manera inapropiada. El ED en cuestión no eliminó por completo los opiáceos (la cuarta parte de los pacientes todavía los recibió), simplemente cambiaron su enfoque para seguir las pautas, para probar un matamoscas antes de la opción nuclear.

A la mayoría de las personas que desarrollan adicción a opiáceos se les había recetado inicialmente la droga por una razón válida, como el alivio del dolor postoperatorio. Pero, ¿es humano dejar que la gente sufra solo porque una pequeña proporción de ellos puede volverse adicta? No lo creo. En su lugar, los médicos deben observar sus hábitos de prescripción (uno de ellos es ir por la escalera lo antes posible) para no alimentar la adicción y ofrecer servicios para los pacientes que desean dejar de fumar.

Las enfermeras son muy buenas para discernir entre los que buscan drogas. En realidad, es muy difícil ir a la sala de emergencias para obtener su solución. Ahora bien, eso no quiere decir que ocasionalmente se cuele o es un actor realmente bueno y puede obtener algo. Pero eliminar el tremendo bien que se hace en la sala de emergencias mediante medicamentos para el dolor para ese porcentaje increíblemente minucioso que obtienen sus medicamentos es pensar mal.

Y para darle una idea de lo que estoy hablando, le contaré una historia personal. Me disloqué el hombro probablemente hace unos 10 años. ¿Sabes cómo lo vuelven a poner en el zócalo? Bueno, primero te dejan inconsciente, lo que puede o no ser posible según tu esquema. Una persona te sostiene sobre la mesa mientras el doctor agarra tu brazo y YANKS. En mi caso, tomó dos intentos. El dolor de eso sería horrendo si hubiera sido consciente. Y puedo decirte que cuando me desperté todavía dolía. Ten en cuenta que también me habían dado morfina antes de eso. No obstante, apenas llegué allí. Después de mis rayos X E incluso entonces era el monto del alquiler lo que podían darme. Un solo miligramo y en ese momento pesaba alrededor de 250 libras. Me dieron otros dos mgs y me enviaron a casa. Eso es todo lo que obtuve por un hombro que estaba a 3 pulgadas de su zócalo.

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Como se han agregado algunos detalles, ofreceré lo siguiente. Cada hospital es único. Todos ellos tienen situaciones diferentes y lo que funciona a la vez puede no tener ningún valor en otra. Preferiría que a los profesionales médicos se les permita hacer su trabajo y usar su juicio caso por caso. Nosotros, como personas no médicas o personas que no conocen los detalles particulares, no podemos tomar decisiones de ningún valor significativo para un hospital en particular.

No, realmente es necesario en muchos casos. Pero los médicos del ER deben ser educados y las prácticas de prescripción supervisadas. Las personas que tienen ataques al corazón necesitan morfina, al igual que muchos otros problemas médicos.

El problema no es tanto el medicamento para el dolor administrado en la sala de emergencias, sino las recetas escritas para su uso después de que una persona lo deja. Y eso necesita ser monitoreado de cerca.

¿Qué tienen los pacientes con dolor paralizante? ¿Solo por si el paciente es uno de un millón que se volverá adicto?

La medicina es un juego de equilibrio, riesgo y beneficio. Casi cualquier médico sensato encontraría esta pregunta ridícula, prohibir la clase de drogas opioides por temor a la adicción.

Puede o no tener un argumento si especificara una sección de la población como tal vez un exdrogadicto, pero incluso entonces, en un entorno de ER probablemente valga la pena.

No. Muchas personas que llegan a Urgencias padecen dolor severo. No es difícil darse cuenta de que alguien que ha sido cortado de un automóvil destrozado, o quemado, o herido, necesitará medicamentos para el dolor.

Quitar medicamentos para el dolor de los ER solo aumentará el sufrimiento en el mundo. No tocará la adicción.