Algo de eso es político. Los medicamentos para el dolor pueden ser una bendición, pero pueden causar problemas graves.
Hace 16 años tuve un problema con mi cuello, tomé medicamentos para el dolor y relajantes musculares durante aproximadamente tres meses, y finalmente tuve una cirugía de columna en mi cuello. Tomé medicamentos para el dolor después de la cirugía durante aproximadamente una semana, luego más de tres días comenzaron a disminuir. Mi dolor había disminuido significativamente, debería haber sido capaz de manejar solo lo normal en el mostrador.
El primer día disminuyendo me sentí extraño. El segundo día disminuyo los temblores, y estaba teniendo un momento difícil. Tercer día disminuyendo, estaba teniendo serios problemas, pero no sabía lo que estaba sucediendo. El cuarto día, no tomé ningún medicamento para el dolor y terminé pensando literalmente que me estaba muriendo.
Mi esposo llegó a casa temprano del trabajo y me llevó a la sala de emergencias. Como no tenía ningún historial de problemas con drogas o alcohol, pero recientemente tuve una cirugía de columna cervical, el personal del hospital estaba preocupado por mis síntomas neurológicos extremos. Estaba nerviosa, sensible a la luz, un poco paranoica, sensible al sonido, sensible a la temperatura, con temblores y tics en el cuerpo, y una sensación de inminente perdición. Le pregunté al médico si podría tratarse de un problema de abstinencia, pero él no creía que lo fuera.
Me enviaron a un montón de pruebas, escáneres y demás, de mi cuello y mi química sanguínea, para tratar de descubrir cuál era el problema. Hubo un momento en que querían hacer una resonancia magnética, pero eso significaría tener la cabeza dentro de un lugar pequeño por un tiempo, y el médico me preguntó si tenía claustrofobia. Dije que sí, y que teniendo en cuenta todos los medicamentos que había estado tomando, 1 Valium era poco probable que funcionara, necesitaba 2.
Me dieron dos, así que pude manejar mi claustrofobia, pero antes de dirigirme a la máquina de resonancia magnética, mis síntomas se redujeron significativamente. El Valium obviamente había ayudado a los síntomas que el Valium en sí mismo no estaba destinado, claramente, me había vuelto dependiente de los medicamentos para el dolor, y el Valium estaba tratando mis síntomas de abstinencia.
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Tenga en cuenta que constantemente recibí menos de lo recetado y mis niveles de dolor posquirúrgico se redujeron significativamente, pero mi cuerpo se volvió dependiente de los medicamentos.
Salir de los medicamentos fue difícil, y mis doctores fueron muy malos para ayudarme a descubrir el proceso. Yo era el candidato perfecto para salir: no estaba emocionalmente interesado en tomarlos, no sentía dolor sin ellos, y no quería seguir tomándolos. Pero nada de eso me impidió volverme dependiente de ellos.
Me di cuenta de que Valium era un sustituto bastante bueno para los medicamentos para el dolor más fuertes, y que podría usarlo para disminuir, pero aún así, ningún médico (en ese momento, tal vez ahora sean mejores) podría decirme cómo conseguirlo. de las cosas.
Afortunadamente, tenía un amigo que tenía un historial de problemas de salud y que podía enseñarme a realizar el proceso.
Al principio, tomé la dosis más pequeña que pude administrar, 3 veces al día. ¿Cuál fue la dosis más pequeña? La dosis que me impidió “marcar” con el tiempo. Si tomo muy poco, comenzaría a tic. Si tomaba muy poco durante demasiado tiempo, comenzaba a temblar y tener otros síntomas.
Aprendí a ser muy consciente de los tics más leves.
En el transcurso de los meses, tomé dosis cada vez más pequeñas 3 veces al día, y cuando podía tomar un cuarto de tableta 3 veces al día y no tic, luego acudía a 2 veces al día. Luego 1 vez al día. En cada puesta a punto, me mesetaba y trataba de bajar antes de que mi cuerpo estuviera listo. Siempre lo supe, debido a los tics.
Luego vino la parte en la que mi amigo fue particularmente útil: una vez que era bueno tomando una cuarta parte de una pastilla una vez al día, comencé a agregar días para omitir. Para el momento en que tomaba una cuarta parte de una pastilla, una vez cada tres días, uno pensaría que me habría largado, pero no, si llegué al cuarto día, comencé a marcar nuevamente.
Solo cuando llegué a 1 cuarto de píldora cada cuatro días, finalmente pude dejar de tomar cualquier cosa. E incluso entonces, durante los próximos meses, de vez en cuando me divertía y sabía que tenía que tomar un trocito de Valium.
Tardó 3 meses para despegar en su mayoría, otro par de meses para no tener que tomar nada con regularidad, y el resto del año antes ya no estaba funcionando.
Como alguien más respondió, la adicción significa que una persona necesita aumentar la dosis. Y muchas personas son “dependientes” de la medicina para mantenerlos sanos (aunque leen las investigaciones más recientes sobre los antiácidos, algunos hallazgos sorprendentes, muy sorprendentes y contraintuitivos). El problema no es solo tomar medicamentos recetados para el dolor real.
Los problemas se ven agravados por múltiples problemas. Cualquiera puede volverse físicamente dependiente de un medicamento narcótico (opioide) incluso si el síntoma ya no se trata; las estadísticas sobre personas militares heridas que se vuelven adictas (necesitan cada vez más) a los opiáceos son muy preocupantes; el problema político del impresionante crecimiento de la adicción a los opioides que se está abordando como si se tratara de un juego de números, en lugar de un problema humano.
Seguramente hay algunos militares y veterinarios activos que necesitan aprender a tomar menos analgésicos opiáceos, y podrían hacerlo si fueran tratados con una terapia física mucho mejor, así como la meditación de atención plena como la que se describe en este NY Times. artículo Tratamiento del dolor crónico con meditación. Pero simplemente presionarlos para que se quiten los medicamentos, sin lidiar con el dolor, es una idea terrible. Aún así, los estados están tratando de reducir sus números, y tal vez consideren oportuno reducirlos de la manera que puedan, más bien en la forma en que son más necesarios.
No tengo ninguna prueba de que los estados estén haciendo esto, simplemente diciendo que podría imaginarse que los hospitales y médicos de la VA podrían verse obligados a limitar estas drogas, ya que es mucho más difícil para los estados acceder a los adictos a los opiáceos no militares. Estrictamente una opinión personal.
El tratamiento del dolor con narcóticos (opioides) es una “solución fácil” que no siempre funciona, pero aumenta las posibilidades de causar dependencia a las drogas. Tan caro como proporcionar narcóticos puede ser para el personal militar, es más intenso el tiempo para proporcionar un entrenamiento de meditación de atención plena real y una práctica guiada dirigida a reducir el dolor crónico, así como a la terapia física.
Hay beneficios a largo plazo para aprender y practicar la meditación de atención plena para reducir la cantidad de analgésicos necesarios, junto con una buena terapia física que incluya técnicas muy sutiles en lugar de ejercicios físicos y dolorosos. Pero estamos en un momento en la historia, la medicina y la política, donde se evita la solución compleja, y se cuestiona el lanzamiento de medicamentos, dejando a los pacientes muy atrapados en el medio.
El cuidado del paciente para el dolor después de una lesión grave o cirugía es un asunto complicado. No me sorprende que los problemas de los narcóticos / opiáceos se manejen mal en algunos lugares.
Tomar la medicina exactamente como se lo recetaron no significa que una persona no se haya vuelto dependiente de esa droga. No debe ser ningún tipo de estigma negativo para ser dependiente de drogas, simplemente otro problema médico. Pero el hecho de ser dependiente no debería ser motivo suficiente para forzar a alguien a abandonar los opioides, cuando tienen un dolor bien regulado por esos opioides. He tenido otros problemas médicos que han encontrado alivio en los medicamentos narcóticos en los últimos años, y los uso con pleno conocimiento de que podría volverse dependiente nuevamente. Aprendí a utilizarlos durante el menor tiempo posible, y a utilizar métodos alternativos cuando sea posible, pero ha habido ocasiones (como cuando me golpeó un SUV) cuando el riesgo valió la pena.
Nadie quiere consumir narcóticos todo el tiempo, si quiere vivir una vida normal. Ciertos pacientes no tienen la opción de vivir una vida normal, pero si lo hacen, cualquier persona razonable desea poder tener una mente clara y no sentirse empañada por los narcóticos.
Todos se benefician cuando a los pacientes se les dan más formas de aliviar su dolor además de arrojarle narcóticos pesados al dolor. Pero tiene que ser un plan integral, no solo un impulso para reducir los medicamentos.
