¿Cómo se establece un procedimiento quirúrgico?

Un cambio menor en una operación no requerirá ningún permiso. Por ejemplo, puedo decidir “permítame hacer la anastomosis de la vena hepática desde abajo hacia arriba en lugar de observar hacia abajo y ver que es más rápido”. Entonces, si encuentro que es realmente más rápido y más fácil, puedo esperar hasta que haya hecho cien y publicar un estudio que diga que abajo es más rápido que lo que está arriba y quizás persuadir a otros para que lo hagan de la misma manera.
Por otro lado, si necesito realizar una cirugía que no es estándar, entonces me gustaría obtener el consentimiento especial del paciente y, a veces, también de la junta de ética institucional. Por ejemplo, puedo decir: “mira, este tumor hepático no se puede eliminar con métodos convencionales, pero creo que puedo extirpar todo el hígado, separar el tumor en el banco, reconstruir los vasos sanguíneos y luego auto transplantar el hígado. nunca he hecho esto antes, pero creo que puedo “.
Finalmente, si quiero comenzar a hacer un tipo de operación completamente nuevo, primero tendría que realizarlo en animales en una instalación aprobada y demostrar que funciona. Luego necesitaría la aprobación de un comité de ética para ofrecérselo a los humanos (generalmente aquellos que están irremediablemente enfermos) y luego demostrar que es mejor que las opciones de tratamiento disponibles. Un trasplante de cabeza, por ejemplo, vendría en esta categoría.