El término “alcoholismo” se ha utilizado con demasiada libertad. Jellinek definió las etapas y tipos de “alcoholismo” hace unos 70 años en su trabajo “El concepto de enfermedad del alcoholismo”, pero a medida que AA crecía, advirtió a los miembros sobre los peligros asociados con tratar de adaptar a todos los grandes bebedores a ese paradigma. Hoy, sospecho, no, estoy seguro, porque lo he visto, muchas personas que no son alcohólicas terminan en un centro de tratamiento o AA porque han tenido algún problema con Etoh, aunque el curso natural del problema ser una resolución espontánea. Pueden abusar del alcohol, pero no son dependientes. Esa es una distinción importante y una hecha por la Sociedad Americana de Medicina de Adicciones y la Asociación Americana de Psiquiatría.
Es posible que haya conocido a un adolescente que se metió en problemas por beber a menores de edad y terminó en tratamiento después de que uno de sus padres, en una gran cantidad de preocupaciones o por la frustración con el comportamiento adolescente normal, consultó a un “consejero de adicciones”. ¿O tal vez alguien con un cargo de DUI o problema relacionado con el trabajo? Estas personas a menudo no son “alcohólicas” sino simplemente abusadores de alcohol. Su problema puede ser situacional y, en la mayoría de los casos, avanzarían en la vida. Desafortunadamente, en las instalaciones de tratamiento y en AA, hay muchas personas que no pueden ver el mundo de otra manera que no sea a través del prisma de su propia experiencia limitada.
Tristemente, muchos consejeros de drogas y alcohol no tienen requisitos de certificación o licencia, y su única experiencia relevante ha sido la suya. Sin normas ni formación uniforme, no reconocen las diferencias en el abuso y la dependencia, lo que resulta en millones de personas diagnosticadas erróneamente con una enfermedad mental. ¿Dejarías que alguien opere tu apéndice porque han tenido una apendicectomía? Por supuesto no. ¿Dejarías que alguien que no sea un médico controle tu diabetes o asma?
Luego, utilizando una apelación a la autoridad, insisten en la abstinencia completa. Cada bebida es una recaída. Algunos otros países ven el éxito como la ausencia de consumo excesivo de alcohol, incluso para personas que son verdaderos alcohólicos. ¿Imagine cómo eso cambiaría la tasa de éxito que vemos aquí en los Estados Unidos? Incluso antes de eliminar a todas las personas que reciben un diagnóstico erróneo de la cohorte.
Bueno, la definición de éxito popularizada a través de la mayoría de las rehabilitaciones define a la mayoría de las personas como fracasados, lo que refuerza la idea de una adicción de por vida, que luego sigue reforzando toda esta idea de fracaso. Circular. Pero, debido a la popularidad que este punto de vista ha ganado a través de esfuerzos diligentes que comenzaron en la década de 1930, una vez más vemos la Apelación a la autoridad, que es una premisa muy defectuosa.
Grandes estudios epidemiológicos muestran que la mayoría de los bebedores problemáticos logran una remisión sostenida en algún momento de sus vidas. Estamos tratando a las personas por el problema equivocado, y mientras la gente gane dinero que no cambiará. Puede esperar ver la presión para tratar todo tipo de conductas desadaptativas como “adicciones”, proporcionando a las empresas laterales importantes para el país, pero industria de tratamiento en gran parte ineficaz.
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