No soy médico ni terapeuta de ningún tipo. Voy a inventar un par de hipotéticos “médicos”, un curandero y una supuestamente buena medicina. No asuma que hay alguna verdad o eficacia médica en cualquiera de los procedimientos que he puesto en dos escenarios ficticios. Tampoco estoy seguro de estar respondiendo la pregunta.
Creo que hay dos tipos de cosas que podrían llamarse efectos placebo. Ellos necesitan ser distinguidos.
El primero es un tratamiento que hace que el paciente se sienta mejor sin tener ninguna influencia sobre las causas subyacentes. Puede ser un problema si el paciente piensa que el problema se está curando. Tendré que inventar un ejemplo porque no puedo pensar en uno real. Supongamos que una persona tiene un hueso agrietado. El Dr. Kwak hizo su show inspirador de confianza y le dice a la persona: “Te haremos arreglar en poco tiempo. Pon tu brazo en esta abertura. Ahora tendremos que usar los escudos de bloqueo de radiación para protegerte, asi que.” El médico sale de la habitación, se produce un clic, un zumbido y una carga estática inducida hace que los vellos del cuerpo del paciente se pongan de pie. Otro clic y la carga estática se drena a tierra. El médico acude y le da al paciente algunas píldoras para que las tome “en caso de que la radiación kappa fuera un poco más fuerte de lo necesario para tejer el hueso”. El paciente se siente mejor porque parte del golpeteo del médico ha sugerido indirectamente que no sentirá dolor cuando esté listo para irse a casa. El problema es 1) el hueso todavía está agrietado y el paciente no debe usar un martillo como es habitual en su trabajo, 2) la tarifa de $ 250 por el tratamiento de radiación kappa es pura salsa para el Dr. Kwak.
Segundo tipo: un paciente tiene un problema cardíaco lejos de un hospital y un médico está presente. Naturalmente, lo primero que hace el médico es pedir un helicóptero med-evac o un cúter de la Guardia Costera, o lo que sea que se ajuste a la situación. Mientras tanto, el médico quiere evitar la posibilidad de que la arritmia empeore, por lo que le dice al paciente: “Necesitamos calmarlo perfectamente y necesitamos que su corazón late a un ritmo constante de 60 t0 a 70 latidos por minuto. Aquí, tome dos de ellos. Se supone que son para mi esposa porque tiene una afección similar a la tuya, pero hay suficientes aquí que puedo darte un par ahora y volver al fabricante para obtener más “.
“¿Volver al laboratorio farmacéutico te refieres? ¿Cómo es posible?”
“Es la última medicación, técnicamente sigue esperando la aprobación final, pero con resultados sorprendentes y sin efectos secundarios. Es por eso que incorporé a Sally al estudio”. El médico coloca una hoja de papel limpia sobre una superficie plana y la pliega de modo que haya un borde alrededor de cada borde. Saca una ramita y manipula cuidadosamente dos pequeñas pastillas de la botella en la jaula que ha creado. Luego lleva las dos pastillas al paciente, abre su cantimplora y vierte un poco de agua en su taza, y dice algo bruscamente, “No las deje caer”. El médico ya ha convencido al paciente de que las dos píldoras deben valer cada una un montón de dinero.
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En lugar de entrar en pánico, el paciente se interesa por los detalles, se concentra en las palabras del médico. El doctor hace un par de sugerencias hipnóticas (estudió con el mejor hipnotista médico de los Estados Unidos cuando todavía estaba en la facultad de medicina, por lo que es astuto), y la mente del paciente controla la arritmia. Cuando finalmente llegan los tipos evacuados, el paciente recibe EKG, se verifica que no hay una arritmia que ponga en peligro la vida, comienza a recibir los medicamentos que el equipo de emergencia considere apropiados. El paciente quiere pagarle al médico por su cuidado y por los medicamentos. El médico dice: “Oh, demonios, estoy de vacaciones. Por favor, no me hagas tener que hacer todo el maldito papeleo. Adiós”.
En el segundo caso, un MD real sabe que la mente humana puede ejercer control sobre algunas funciones corporales que normalmente están fuera de la conciencia y la gestión. Él sabe que no tiene otras herramientas a mano hasta que aparezca la gente de evacuación médica. Él tiene algunas tabletas pequeñas de antihistamínico que él mantiene con él porque sufre ataques de ansiedad en raras ocasiones y tienen un efecto calmante. Le da al paciente una sugerencia directa de que su corazón volverá a su ritmo normal, y luego introduce un par de sugerencias encubiertas para reforzar el “orden” directo para volver al ritmo normal del corazón. Él convence al paciente de que este medicamento es tan nuevo y tan bueno que se lo dio a su esposa, e incluso sospecha que el médico le tomó medidas para conseguirlo. Debe ser efectivo.
En este caso, el médico ha dedicado su tiempo, ha donado su habilidad como médico, le ha dicho al paciente una sola mentira, y ha hecho que el paciente se sienta mejor (por favor), pero también ha realizado una manipulación en el sistema nervioso del paciente. eso ha mejorado su ritmo cardíaco, en lugar de permitir que empeore. Cuando llega el vehículo de emergencia, observa que el traspaso avanza sin problemas y luego se va sin haber obtenido ningún beneficio material en la transacción.
