¿Por qué los médicos en estos días siempre usan un estetoscopio alrededor del cuello? Parece que es solo un símbolo de estado. Hace años, llevaron sus estetoscopios prolijamente escondidos en el bolsillo de un abrigo.

Hay una razón particular por la cual algunos prefieren llevar su estetoscopio alrededor del cuello. Al menos tengo mi razón especial.

Mira mi estetoscopio.

Compáralo con mi bata blanca. Ves el bolsillo de mi abrigo allí. Aparte del bolsillo del pecho a la izquierda. Mira el bolsillo más grande en la parte inferior. Izquierda derecha. El tamaño es estándar.

Imagine AHORA MISMO que ingresé a la sala de un hospital. ¡Tengo que ver ++ 20 pacientes en las salas o el doble de eso! ¡Sin mencionar que tengo que ver al menos ++ 10 más en el piso de al lado y en otras habitaciones! ¡Solo tengo horas antes de que mi asistencia solicite mi informe!

Examino a un paciente Camina hacia la habitación diferente después de las habitaciones al otro lado del pasillo pasando a mucha gente, las camas se mueven, las bandejas médicas son empujadas.

Para poner este estetoscopio en el bolsillo

Tengo que doblarlo . Con más de una mano a menudo … (Pero camino mientras escribo en los cuadros y notas personales. Una mano sosteniendo mi pluma, otra mano sosteniendo el papel / notas. ¿Realmente tengo que pasar unos segundos más tantas veces para esto? Poco práctico.)

… ..para poner dentro. Preferiblemente SIN MIRAR MI BOLSILLO mientras camino a la siguiente cama / otra habitación.

Oh, es difícil encajarlo sin sin torcer mi cuello para ver el bolsillo.

¡Ponlo al revés! Espera no, no está ayudando mucho.

Esto es difícil de encajar correctamente. Tengo libros de referencia de bolsillo y mini notas dentro.

Además, el bolsillo de mi abrigo puede contener: una pequeña botella de agua, pan / galletas / tentempiés / mis medicamentos OTC personales, cinta métrica, bolígrafo adicional si pierdo algunos (u otros equipos del hospital prestados sin devolver jaja), y otra utilidad o equipo médico que no puedo guardar en el bolsillo de mi pecho .

Siguiente habitación, siguiente paciente. ¡Saquemos el estetoscopio de mi bolsillo otra vez ! * Saca la varilla sin torcer el cuello para mirar mi bolsillo y mantener el contacto visual mientras hablo con el paciente mientras proceso simultáneamente el diagnóstico diferencial / progreso del tratamiento / nuevos hallazgos / etc. en mi cabeza. *

¡Woops! Mi libro de bolsillo se cayó. ¡Mi error!

¡Oh no! No es solo mi libro de bolsillo el que salió. ¡Mi onigiri, galletas, mis tabletas de paracetamol + cafeína, mi cinta métrica todo se sacó de mi bolsillo! Tan torpe

¡Oh no! ¡Una línea IV / línea de oxígeno, o el cable del monitor ECG se atascó en mi steth! Estaba parado demasiado cerca y esos objetos no estaban en mi campo visual que no noté.

¿Sabes que? Todavía tengo MUCHOS pacientes más para ver. No me puedo molestar con todos estos pequeños problemas. Solo me quedan pocas horas y solo puedo pasar un tiempo limitado con cada paciente y cada habitación. Atorníllalo . En mi cuello ahora.

Mejor. Lugar. Nunca. Para colgar mi estetoscopio

Alrededor del cuello-hombro. Práctico. Intuitivo. No se queda atascado en otros objetos en el hospital, especialmente cuando estoy apretando a través de espacios llenos de gente en una sala de emergencias ocupada y me estoy quedando sin tiempo para terminar mi trabajo en las habitaciones. También tengo muchas pertenencias “importantes” en mi bolsillo. Algunos elementos necesitan espacio para no “mostrarlos” a los pacientes. No es profesional ver un snack bar asomando de mi bolsillo, o lo coloco junto a mis plumas en el bolsillo de mi pecho para que puedas ver.

Para agregar más, como estudiantes / aprendices, éramos el inventario ambulante para residentes y asistentes. Seguir a un cirujano vascular cuando se visitan pacientes del pabellón me requeriría llevar su Doppler vascular portátil (ver fotos a continuación). Tuve que llevar el otoscopio de un cirujano otorrinolaringólogo cuando lo seguimos para ver una consulta otorrinolaringológica en las salas. “Oye, no lo rompas”. Mi bolsillo está vacío y disponible señor, metí el resto de mi otra pertenencia en el otro bolsillo.

No es un símbolo de estado. Es (uno de) la mejor posición para desenvainar nuestras espadas o pistolas en cualquier situación y carga de trabajo dadas.

Nota al pie: Por arcaico que sea, todavía estamos obligados a usar la bata blanca en la mayoría de los hospitales aquí en Indonesia . Especialmente si solo eres un estudiante / pasante / residente. Por lo general, los servicios médicos se prestan para el quirófano, la unidad de cuidados intensivos (UCI) y, a veces, para el departamento de emergencia. La regla empírica común es usar la bata blanca cuando no está usando un exfoliante. Sin embargo, si llevamos un abrigo blanco sobre las camisas fruncidas, duplicaremos los bolsillos disponibles (lo que nos permite poner los estetoscopios dentro si así lo prefiere).

Si necesita una sonrisa benévola, vaya a la facultad de medicina el primer día y vea a los novatos con su bata blanca corta y estetoscopio colgados del cuello, ¡oh, con tanta indiferencia! Probablemente consiguieron el Littman más caro de los orgullosos padres como regalo de cumpleaños y ellos también están orgullosos de haber llegado a la facultad de medicina. Quieren ser vistos como una de las profesiones más respetadas (y sí, casi en todas partes excepto en los Estados Unidos, los médicos son respetados). Seis meses después, las batas de laboratorio están arrugadas y el estetoscopio puede estar todavía con ellas y han perdido la apariencia de orgullo y tienen más aspecto de fatiga y ligereza.

Estoy de acuerdo con Alrein con respecto a la conveniencia, pero no puedes soslayar el hecho de que se ve como un símbolo de estatus.

Otra cosa en el bolsillo -junto con las migas de una barra de granola y el Manual de Washington debería ser pequeños paquetes de toallitas con alcohol. El control de las infecciones ha sido muy laxo en el pasado. Los equipos simples de WRT como los estetoscopios y los estudios demuestran que los médicos son los peores infractores. ¡Así que muchachos intensifiquen su juego y limpien su equipo!

No se trata de estado, se trata de practicidad.

No vestimos abrigos blancos en Nueva Zelanda, y todos sabemos que en el departamento de bolsillo no hay mucha ropa femenina, ¿dónde más se supone que debo ponerla?

Podría llevar una bolsa, pero eso es algo que se deja de lado y se olvida, o se mete en el camino y golpea a pacientes o equipos. Podría llevarlo en mis manos, pero luego tendría dificultades para hacer cualquier otra cosa porque es difícil escribir o hacer exámenes con una sola mano. Podría meterlo en el bolsillo de mis jeans, pero sería una pesadilla entrar y salir, enredarme, atrapar cosas, arrojar el resto de los objetos aplastados en mis bolsillos al otro lado de la habitación.

¡No, es la manera mucho más fácil, más práctica y definitivamente más eficiente de llevar un steth!

Nota al margen: dependiendo de la especialidad, a menudo son solo los estudiantes, enfermeras y doctores que llevan puestos, y los consultores no se molestan con los suyos y, en cambio, toman prestados los oídos de alguien cuando los necesitan. Tal vez inclinado hacia un símbolo anti-estatus en su lugar!

Hablando como un estudiante de medicina:

  1. El steth no es un símbolo de estado . No sé de ningún médico que piense que usar un estetoscopio alrededor del cuello o en cualquier otro lugar es un símbolo de estatus. Hay un número casi abrumador de preocupaciones mucho más importantes para los médicos de las que preocuparse que lo que su significado significa para otras personas. (Lo mismo se aplica a usar una bata blanca).
  2. Solo los estudiantes de medicina realmente piensan que los steth son un símbolo de estatus . Las únicas personas que conozco que piensan que usar un steth es un símbolo de estatus son los estudiantes de pre-medicina y algunos estudiantes de medicina, pero como estudiante de medicina, rápidamente se desilusiona de esta idea una vez que comienza su rotación clínica. En todo caso, preferiría arrojar mi steth a la basura que tener que usarlo para ver a un paciente tras otro durante horas y horas cuando preferiría estar en cualquier lugar que no fuera el hospital desde que sale el sol hasta que cae el sol.
  3. Un steth es una herramienta necesaria en medicina . Un steth nos ayuda a escuchar sonidos cardíacos, pulmonares, abdominales y otras cosas. Entonces es necesario que tengamos y usemos. Como un steth es imprescindible, debemos tenerlo con nosotros. Ya que tenemos que ser muy buenos con nosotros, tenemos que ponerlo donde sea más cómodo y accesible para nosotros. Por lo que he visto, sí, algunas personas lo colocan en los bolsillos de su bata blanca, pero la mayoría de las personas se lo ponen alrededor del cuello (y también hay diferentes maneras de llevarlo alrededor del cuello).
  4. No todos los médicos regularmente llevan un steth . Depende de la especialidad. Por ejemplo, nunca recuerdo haber visto a un patólogo o dermatólogo con un steth. Ocasionalmente he visto a un radiólogo con un steth, pero generalmente no, especialmente si están en la sala de lectura. Normalmente, un cirujano no usará un steth cuando lo froten, ya que el campo quirúrgico debe ser estéril. Sin embargo, el anestesiólogo generalmente tendrá una esteticida en algún lugar del quirófano. Los cardiólogos probablemente usan el steth más que la mayoría de los otros médicos. Los neumólogos también lo usan mucho. Los médicos de urgencias así como los médicos de cuidados intensivos a menudo usan el steth. Neurólogos y oncólogos no tanto por lo que he visto.
  5. Algunas personas piensan que un dispositivo de ultrasonido de mano podría reemplazar el estetoscopio . Por ejemplo, lee este artículo.

Odio llevar un estetoscopio alrededor de mi cuello. Tan pronto como te inclines, te encontrarás con algo y tendrás que desenredarte del cardigan de la Sra. Jones.

Me encantaría poder guardarlo en mi bolsillo. Sin embargo, mis bolsillos ya están llenos de lo siguiente:

  • Plumas. (Muchos. De alguna manera desaparecen durante el turno).
  • Luz de la pluma
  • Martillo de tendón retráctil
  • Teléfono
  • Lista de pacientes
  • Bálsamo labial
  • Billetera pequeña (para correr a la máquina expendedora entre pacientes).
  • Toallitas de alcohol
  • Snack pequeño
  • tijeras

¿Quieres que intente poner un estetoscopio con todo eso? No va a pasar.

Por mucho que sería útil tenerlo en un bolsillo, el movimiento de ponerlo o sacarlo realmente es casi imposible sin otras quince cosas volando con él.

Lo sé, porque lo intenté. Realmente, realmente lo intenté.

Ni siquiera puedo sacar la cosa de mi bolsa sin luchar con ella durante unos buenos cinco minutos.

No soy médico pero tengo un estetoscopio. A veces necesito poder usar mi estetoscopio en unos pocos segundos, como cuando acabo de asistir a una intubación y necesito verificar los ruidos respiratorios para asegurarme de que el tubo entró en la tráquea y no en el esófago. Tenerlo alrededor de mi cuello significa que puedo ponerlo en mis oídos mucho más rápido que si estuviera en mi bolsillo. Mis bolsillos generalmente están llenos, y sacarlo a menudo trae consigo varios otros objetos. Además, en mi bolsillo, mi estetoscopio está en la mejor posición para enganchar cualquier cantidad de los tubos a los que están sujetos mis pacientes, o la ropa de alguien que pasa caminando.
Una vez que la novedad de tener un estetoscopio se fue (lo que sucedió unas semanas después de mi primer semestre), descubrí que encontrar un estetoscopio alrededor de mi cuello era bastante molesto. Empieza a sentirse pesado y los aceites de tu piel se acumulan en él. Cada vez que no estoy en una situación en la que pueda necesitarlo (gráficas, preparar el equipo en la trastienda) me lo guardo en el bolsillo, pero apenas entro en un área de atención al paciente (UCI, sala de emergencias, etc.) puse alrededor de mi cuello

Gracias, Dr. Wajong! Nice Littmann, por cierto.

Entonces, ¿por qué los alcances alrededor del cuello y no en el bolsillo como “” hace años “? Porque hace años los bolsillos de batas de laboratorio eran tan grandes que un joey podía confundir uno con mamá. Porque los médicos no son los únicos que los usan cómodamente en el cuello. Porque cualquiera que use un endoscopio con regularidad lo mantendrá en el lugar más práctico: alrededor del cuello. Porque es una cuestión de necesidad y conveniencia, no de estado. Aquellos que buscan el estatus, o la ilusión de ello, y que pueden trabajar en una capacidad de asistencia sin licencia, cuelgan telescopios de bajo costo en el espejo retrovisor de su automóvil. Lo he visto con mis propios ojos, muchas veces, mientras pongo convenientemente mi alcance alrededor de mi cuello.

Lo siento, parece de esa manera. Nunca lo he pensado Lo uso en mi cuello por conveniencia.

Como estudiante de medicina probé el método del bolsillo y a veces se caía.

Además, enrollarlo después de cada uso y meterlo en un bolsillo era molesto. Mi cuello es conveniente y suspensión poco exigente

El método de bolsillo también hace que ese bolsillo no se pueda usar para nada más (ya que otros objetos se desprenden y chocan contra el piso cada vez que se saca el estetoscopio).

También me siento torpe y con las caderas anchas debido a las llaves que llevan, el teléfono, la linterna pequeña, el papeleo, el disco de una tomografía computarizada, mi propio medicamento, etc. en los bolsillos. Me gustaría poder pasar por las puertas.

Aunque nunca pensé en estetoscopio en el cuello como show-off, hay un hábito relacionado con el steth que me vuelve loco. Es el término “orejas” tan bueno para referirse al estetoscopio, y es la marca de un poser residente. Por ejemplo, en un código, un residente siempre diría: “¿Quién tiene oídos?” O “¿Puedo tener orejas en su epigastrio?”. Siempre quise detener la reanimación cardiopulmonar para poder abofetear a cualquiera que dijera eso.

Mi estetoscopio es una herramienta de mi oficio.

Es una extensión de mis oídos.

No es un símbolo de estado.

Si estoy en un autobús o en un avión, mi estetoscopio está metido en mi bolso. Tal vez usaré auriculares conectados a mi teléfono inteligente. Los auriculares y los teléfonos inteligentes ya no son símbolos de estatus en Australia.

Cuando estoy en el trabajo, uso mi estetoscopio alrededor del cuello, donde es de fácil acceso. También uso mi identificación de seguridad. Mi identificación de seguridad dice “Doctor”. Usar mi identificación en el trabajo es un requisito legal, no un símbolo de estado.

Cuando salgo del trabajo guardo mi estetoscopio en mi bolso.

Sería de mal gusto usarlo en público.

Y, por cierto, ¿alguna vez te has dado cuenta de que muchas enfermeras también usan estetoscopios alrededor del cuello?

Es una herramienta de su oficio, de fácil acceso …

No soy un doctor, solo un EMT, pero puedo decir dos cosas:

(1) Es mucho más conveniente; y…

(2) Aprendí por las malas, después de haber sido estrangulado por mi propio estetoscopio, para guardarlo en el bolsillo de mi chaqueta. Pero sí, eso significa que se cae, atrapado en la puerta de la ambulancia, enganchado en los pomos de las puertas y el tubo de oxígeno, metido en los bolsillos rebosantes … Es un dolor en el culo, pero algo menos que ser estrangulado 🙂

¡Los médicos se los metieron en los bolsillos hasta finales de los años 90, cuando un cierto programa de televisión del hospital estadounidense popularizó su uso en el cuello! ¡Culpen a los doctores Ross y Greene del hospital del condado y ER!

No lo hacen, y dejan de usar todo incluido.

Los médicos de emergencia con los que trabajo tienen una variedad de hábitos: sobre el cuello, en un bolsillo, usando un clip para el cinturón (personalmente amo mi clip de murciélago, pero soy enfermera), o los mantengo en su escritorio (y en su mano) ver a un paciente).

No es un símbolo de estado, es una pieza vital de equipo de diagnóstico.

Puedo decirte por experiencia personal: alrededor del cuello es conveniente, pero incómodo. Mantener un estetoscopio allí también tiende a estropear el tubo; haciendo que se vuelva rígido y quebradizo.

Aparte de la respuesta práctica de Alrein Wajong, existe la simple cuestión de que, al menos en el Reino Unido, los abrigos blancos están prohibidos porque se descubrió que eran vectores de infección. A nadie en áreas clínicas se le permite usar nada con mangas debajo de los codos y los doctores simplemente usan su ropa normal.

Su estetoscopio solo es una herramienta excelente y vital que utiliza para examinar a los pacientes. Lo llevas en el cuello solo por ser muy práctico. También depende de qué especialidad elijas. Los cardiólogos y los neumólogos lo usan todos los días.

Dermatólogos, patólogos y otras especialidades nunca pueden usarlo.

Hay tres aspectos en esto.

Aspecto médico

  1. Para escuchar los sonidos del corazón
  2. Sonidos intestinales
  3. El pecho suena
  4. Soplos vasculares
  5. Sonidos del corazón fetal
  6. Obtener signos clínicos importantes
  7. Para monitorear al paciente cuando se requiere reanimación

Aspecto social

  1. Un estetoscopio alrededor del cuello en lugar del bolsillo del abrigo es útil en el momento de las emergencias. Uno puede dar la respuesta más rápida posible durante la reanimación.
  2. Ayuda a reconocer y diferenciar al médico de otro personal paramédico para facilitar el reconocimiento a las personas para establecer un contacto rápido en hospitales abarrotados.
  3. El bolsillo de la chaqueta de un médico se ensucia de manera subconsciente mientras se conservan los objetos que son bastante no estériles, por lo que es mejor mantenerlo alrededor del cuello para mantener la sobreexpresión en interés de los pacientes.

Aspecto personal

  1. Los médicos pasan toda su juventud trabajando duro, día y noche para ser elegibles para usar el estetoscopio. Es como un adorno que les costó su juventud. Así que supongo que es un símbolo de orgullo y logro en lugar de una tendencia de moda y, por lo tanto, está bien llevar el “premio para su trabajo duro” al cuello.

Todo depende del médico, el tipo de bata blanca que usan y si usan uno.

Dudo mucho que el motivo por el que algunos se lo ponen alrededor del cuello tenga algo que ver con el estado. La novedad se desgasta rápidamente cuando tiene que ver muchos pacientes por día, responder códigos, admitir, dar de alta, transferir y consultar.

La mayoría de los consultores en mi hospital no usan una bata blanca en absoluto. Entonces, el único lugar factible para poner el steth es alrededor de su cuello.

Uso una bata blanca y guardo el calzado en un bolsillo interior la mayor parte del día, porque eso funciona para mí y lo he estado haciendo desde mi residencia. Además, poner el corsé alrededor de mi cuello por un período prolongado de tiempo parece causarme dolor de cuello; también se desliza hacia un lado, así que tengo que ajustarlo constantemente. Aunque durante el redondeo, lo mantengo alrededor de mi cuello para ahorrar tiempo de almacenamiento y sacarlo del bolsillo varias veces.

Depende de la especialidad. Los médicos lo usan alrededor del cuello. Las enfermeras lo hacen, pero son identificables por la cantidad de estilo en el estetoscopio. El personal quirúrgico lo guarda en sus bolsillos o no lleva uno. Incluso los cirujanos cardíacos, lo cual siempre me pareció extraño.

Empecé a usarlo alrededor de mi cuello en la década de 1980. Es conveniente. No he usado una bata blanca desde la década de 1980. Muchos hospitales de los EE. UU. Han pedido que su personal no use batas blancas ya que son un camino para propagar infecciones. La mayoría de nosotros usamos una camisa clara todos los días. Pocos trabajadores de la salud lavan sus batas blancas a diario. NHS los prohibió en 2007 más o menos.

Muerte del bata blanca del doctor

Existe una especie de regla no escrita en la comunidad médica, es decir, los cirujanos llevan la suya en el bolsillo porque no la usan con tanta frecuencia. Los hospitalistas o la UCI o los médicos de medicina interna se lo llevan al cuello. Es más fácil de usar cuando está alrededor de su cuello y tiene que usarlo con frecuencia. Puedo decirte que como otorrinolaringólogo (cirujano de oído, nariz y garganta) no puedo recordar la última vez que lo necesité. Tengo uno guardado en el armario de mi oficina por si lo necesito.

RN aquí (ya no practicando en el campo). Siempre usé mi estetoscopio alrededor de mi cuello. Es el lugar más fácil y práctico para ello. Nunca lo pensé como un símbolo de estatus, simplemente algo que todos hicimos.