Un amigo tuvo una biopsia de médula ósea. ¿Por qué los doctores no le dan narcóticos / analgésicos a la gente antes del procedimiento? Esto es tan doloroso y bárbaro.

Como radiólogo intervencionista, a veces se me pedía que tomara un aspirado de médula ósea y biopsias. Con frecuencia había pacientes que ya habían tenido un intento de otro médico, por lo general hematólogo / oncólogo y recibían un “golpe seco” (falta de material) o pacientes que literalmente no podían sobrellevar el dolor de otra biopsia.

Haría el procedimiento en un escáner CT, generalmente con el sitio como la cresta ilíaca (hueso pélvico) que es de fácil acceso y no tiene mucho alrededor que pueda causar una complicación (como un vaso sangrante grande). La tomografía computarizada es excelente porque muestra dónde está la punta de la aguja. Esto puede ser muy útil en un paciente obeso.

Usaría mucho anestésico local y sedación consciente (fentanilo: un narcótico para el alivio del dolor y versado: un sedante de acción corta que tiene como beneficio adicional, amnesia a corto plazo para el procedimiento).

Aquellos pacientes que se habían sometido a una biopsia de médula ósea anterior se sorprendieron de lo indolora que eran mis procedimientos en relación con los anteriores.

La desventaja es el costo … es mucho más costoso tener el procedimiento usando la guía de TC y el costo de los medicamentos y la atención de enfermería. Pero tomar lo que típicamente es una experiencia terrible para un paciente y convertirlo prácticamente en un “no evento” ciertamente valió la pena para aquellos a quienes trataba.

“Tan doloroso y bárbaro “. De Verdad ???

Sí, es doloroso Por un total de 30 segundos, si se hace correctamente. Con anestesia local y un sedante suave. Soy un hematólogo y he hecho alrededor de mil de ellos.

Entonces, lo que puede costar 300 $ (en honorarios profesionales), costará más de 2000 $ si se realiza sin dolor bajo sedación significativa; que terminará haciendo eso en el hospital. Por un radiólogo intervencionista.

Y, déjame adivinar … si lo hicieras, te asegurarías de que el costo adicional corriera por cuenta de ALGUIEN más. Su seguro, es decir, o Medicare (es decir, el resto de nosotros).

Vivimos en un mundo donde todo, incluido un procedimiento potencialmente doloroso, debe ser totalmente indoloro y, por cierto, gratuito (como alguien más lo está pagando). Además debería venir ‘conserje’. Por cierto, ¿quieres una copa de champaña con eso?

Aunque un paciente no requiere / solicita sedación consciente o anestesia general para el procedimiento de la médula ósea, es una práctica general utilizar LA con aproximadamente 10 ml de lidocaína al 1% en la superficie del periostio antes de la aspiración. Además, se puede evitar mucho dolor al usar una aguja de biopsia de punta superior que puede ofrecer una capacidad de extracción de muestras mejor y más rápida. Además, se sabe que las agujas con tamaños mayores (8G> 11G> 13G) inducen un mayor trauma a los pacientes. Los tamaños correctos se deben elegir según los requisitos del caso. Obtener un suministro constante y confiable de agujas de biopsia correctas con las especificaciones correctas podría ser un problema para muchos de los profesionales. Me encontré con un excelente fabricante con sede en la India que está comercializando y fabricando productos de aspiración y biopsia de médula ósea con la marca “MarrowXtract”. Tienen una línea completa de productos de biopsia de médula ósea y agujas de aspiración en varios tamaños y longitudes. ¡Otros hematólogos de Onco también deberían probarlos (MarrowXtract)!

Se envían a todo el mundo.

Después de haber realizado innumerables biopsias de médula ósea, puedo decir una cosa con certeza: no es tan doloroso y bárbaro como se lo describe. La mayoría de las personas, excepto las extremadamente ansiosas, toleran bien este procedimiento. Le damos una buena dosis de anestesia local durante el procedimiento y si encontramos que alguien está muy ansioso, también le daríamos una buena dosis de un opioide como petidina. Incluso llevé a un paciente a la sala de operaciones para una médula ósea bajo anestesia general. Por lo tanto, depende completamente de nuestra evaluación del paciente.

Estoy de acuerdo con Alan. Cuando me hicieron una biopsia de médula ósea, me preguntaban si quería aliviar el dolor y / o la sedación, y seguí disminuyendo.

Luego, cuando estaban preparando, una de las enfermeras me tomó de la mano para pedirme apoyo y pensé ‘¿cuánto se supone que duele esto?’

Resulta que no mucho.

Algunas personas encuentran que repetir los procedimientos es más doloroso que el primero, pero no fue nada comparado con el dolor que sentí por una biopsia de pulmón que estaba demasiado cerca de la pleura.

Las cosas que hacemos para la investigación médica …

Aquí hay mucha información sobre cómo debería ser una biopsia de médula ósea, cuáles son los lugares comunes y seguros de inyección, y cómo los pacientes pueden prepararse antes de la operación y sanar después: Malo para el hueso: dolor en la biopsia de médula ósea.

Yo seleccionaría la respuesta de Uppaluri Dheeraj, básicamente, muchos factores (internos y externos) están en juego durante la biopsia de médula ósea, con respecto al paciente, el tamaño de la aguja, el área de inserción y más. El anestésico local generalmente se administra en el sitio de la inyección, y generalmente, si se elige todo de acuerdo con la salud y la estatura física del paciente, el procedimiento no debería ser doloroso o bárbaro, y los resultados podrían brindar información para resultados futuros serios. Espero que esto ayude y espero que tu amigo se cure rápido y bien! Todo lo mejor.

Bueno, generalmente se les ofrece a los pacientes anestesia local, y cuando esto se hace de manera apropiada, el procedimiento tiende a ser bien tolerado. El punto clave es cuán hábil es el médico al hacer la anestesia.

Después de haber realizado más de 3000 médula ósea (y haber tenido 2 en mí mismo como control normal), puedo decir con seguridad que si la persona que realiza la médula ósea duele más que el pinchazo del local o el segundo o dos de aspiración (o lo envía a un radiólogo para que lo haga), se recomienda encarecidamente que busque otro médico. Sí, hecho incorrectamente, una aspiración / biopsia de médula ósea puede ser tremendamente dolorosa. Siempre le digo a mi paciente que si los lastimo en la realización de una médula son bienvenidos a hacer uno sobre mí. El procedimiento completo no debería tomar más de 2-3 minutos.

Técnicamente hablando, el procedimiento en sí mismo es simple, pero la percepción del dolor depende de muchos factores, como el asesoramiento previo al procedimiento, el sitio seleccionado, la técnica del médico, la aguja que se usa, la anestesia local, etc.
La infiltración de tejidos blandos alrededor del sitio de la biopsia es bastante básica. La infiltración del Periostio (capa externa sensible al dolor de un hueso) requiere un poco de práctica. Una vez que la anestesia surta efecto, el procedimiento sería significativamente menos doloroso.
Y sí, ¡administré analgésicos a mis pacientes antes y después del procedimiento!

Aprendí en la facultad de medicina y siempre se hizo en el ámbito local. Si se administra sedación, entonces el paciente debe ser monitoreado. Esto significa esencialmente una sala de recuperación. Un par de pastillas 10 minutos antes estaría bien, pero como se trata de un procedimiento menor de sedación, el paciente aumentaría el costo en $ 1000.

Durante el tratamiento de la leucemia, tuve 6 o 7 biopsias de médula ósea. Para cada uno, me ofrecieron la opción de analgésicos. Rechacé. Cuando estaban perforando el hueso para llegar a la médula, fue levemente doloroso. Durante los pocos segundos que estuvieron sacando la médula, dolió como el infierno. Pero no tuve que lidiar con el dolor de obtener el analgésico y no tuve que lidiar con la incomodidad mientras desaparecía.

Entonces, no es necesariamente doloroso y definitivamente no es bárbaro. Y, ¿dónde vives que no ofrecieron analgésicos?

Depende de dónde lo hiciste. En nuestro grupo, ya sea el Radiólogo Intervencionista o el Patólogo los hacen bajo sedación, por lo que no es un problema sobre el manejo del dolor, ya que usted está en sueño parcial y no le importará ni recordará nada. Además durante el procedimiento, local se usa con los “medicamentos para dormir”
Actualmente estamos desarrollando un dispositivo que revolucionará la capacidad de obtener una médula ósea sin dolor y de manera RÁPIDA
Deberían ser otros 24 meses antes de que pase la aprobación de la FDA
Dr D

no es una experiencia divertida, tuve una biopsia de médula ósea hace casi 5 semanas, y fue súper dolorosa, y duró casi 9 días.

Los médicos deberían hacer más para advertir a sus pacientes, la enfermera me dijo que no necesita a nadie para que los lleve adentro, que debería poder caminar después de 15 minutos, ella estaba equivocada.

He grabado toda mi experiencia en youtube si quora permite enlaces: biopsia de médula ósea Aspiación, paciente con cáncer Historia, qué hacer? procedimientos, precauciones

Actualmente soy un donante registrado para el registro de médula ósea Be The Match y, a partir de toda la información que se me proporcionó, me pareció que se ofrece anestesia local y que el dolor es tolerable. No estoy seguro en qué área del mundo vives, pero definitivamente no parece ser el estándar en la práctica médica.