Como radiólogo intervencionista, a veces se me pedía que tomara un aspirado de médula ósea y biopsias. Con frecuencia había pacientes que ya habían tenido un intento de otro médico, por lo general hematólogo / oncólogo y recibían un “golpe seco” (falta de material) o pacientes que literalmente no podían sobrellevar el dolor de otra biopsia.
Haría el procedimiento en un escáner CT, generalmente con el sitio como la cresta ilíaca (hueso pélvico) que es de fácil acceso y no tiene mucho alrededor que pueda causar una complicación (como un vaso sangrante grande). La tomografía computarizada es excelente porque muestra dónde está la punta de la aguja. Esto puede ser muy útil en un paciente obeso.
Usaría mucho anestésico local y sedación consciente (fentanilo: un narcótico para el alivio del dolor y versado: un sedante de acción corta que tiene como beneficio adicional, amnesia a corto plazo para el procedimiento).
Aquellos pacientes que se habían sometido a una biopsia de médula ósea anterior se sorprendieron de lo indolora que eran mis procedimientos en relación con los anteriores.
La desventaja es el costo … es mucho más costoso tener el procedimiento usando la guía de TC y el costo de los medicamentos y la atención de enfermería. Pero tomar lo que típicamente es una experiencia terrible para un paciente y convertirlo prácticamente en un “no evento” ciertamente valió la pena para aquellos a quienes trataba.